Иммуноглобулины класса G (IgG)

Синонимы: Антитела класса G; IgG общий.

Immunoglobulin G; IgG total, serum.

Краткое описание исследования «Иммуноглобулины класса G (IgG)»

Иммуноглобулины класса G составляют около 75-80% количества всех иммуноглобулинов и 10-20% концентрации общего белка сыворотки крови. Синтезируются В-лимфоцитами.

Молекула состоит из двух тяжелых и двух легких цепей. Период полувыведения их из крови составляет 23-25 суток. Около половины общего количества IgG в организме находится в сосудистом русле. Примерно 1/4 часть сывороточных IgG ежедневно диффундирует через капилляры в интерстиций и примерно столько же поступает обратно в кровоток из лимфатических сосудов. Иммуноглобулины этого класса имеют небольшую молекулярную массу и поэтому проникают (единственные из всех иммуноглобулинов) через плаценту от матери к плоду, обеспечивая пассивный иммунитет новорожденного к некоторым инфекционным заболеваниям. В крови у плода и у новорожденного преобладают материнские IgG.

IgG играют главную роль в обеспечении длительного гуморального иммунитета при инфекционных заболеваниях. Это основные антитела вторичного иммунного ответа человека на большинство чужеродных антигенов. Активированные антиген-специфичные В-клетки в ходе развития иммунного ответа способны переключаться с продукции иммуноглобулинов класса M на продукцию иммуноглобулинов других классов (IgG, IgA), что является механизмом изменения изотипа антител при реакции на воздействие антигенов и основой вторичного иммунного ответа. При этом происходит увеличение авидности (сродства) антител к антигену, стимулировавшему их продукцию.

При каких состояниях изменяется уровень иммуноглобулинов класса G

Синтез иммуноглобулинов класса G и их концентрация в сыворотке крови возрастают при хронических или рецидивирующих инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. IgG участвуют в нейтрализации бактериальных токсинов, они способны связывать комплемент, могут действовать в качестве опсонинов, принимают участие в стимуляции фагоцитоза и в антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности. Дефицит IgG ослабляет сопротивляемость инфекциям.

Многие клинически значимые аутоантитела, выявляемые при аутоиммунных заболеваниях, относятся к этому классу иммуноглобулинов.

IgG − наиболее частый тип парапротеинов, обнаруживаемых при множественной миеломе (для подтверждения моноклональной природы IgG используют электрофорез с иммунофиксацией – см. тесты №№ 4050, 4051.

Уровень IgG М-белка выше 40 г/л может сопровождаться синдромом гипервязкости.

С какой целью определяют Иммуноглобулины класса G (IgG) в сыворотке крови

При рецидивирующих (не острых) инфекционных заболеваниях, иммунодефицитных состояниях, аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.

Литература

1. Бабаченко И. В., Скрипченко Н. В., Имянитов Е. Н. Этиологическая структура заболеваний у часто болеющих детей в зависимости от возраста //Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2017. – Т. 62. – №. 2. – С. 72-77.
2. Клинические рекомендации. Множественная миелома. – 2020.
3. Клинические рекомендации. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. – 2022.
4. Спикетт Г. Клиническая иммунология и аллергология/ Пер. с англ.; Под ред. Н.И. Ильиной. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2019. – 832 с.
5. Чучалин А. Г. Болезни, ассоциированные с иммуноглобулином G //Терапевтический архив. – 2018. – Т. 90. – №. 3. – С. 4-9.
6. Dimopoulos M. A. et al. Multiple myeloma: EHA-ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up //Annals of Oncology. – 2021. – Т. 32. – №. 3. – С. 309-322.
7. Grammatikos A. et al. How to investigate a suspected immune deficiency in adults //Respiratory Medicine. – 2020. – Т. 171. – С. 106100.

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

В каких случаях проводят анализ на Иммуноглобулины класса G (IgG): 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: г/л.

Альтернативные единицы: мг/100 мл; мг/л.

Коэффициенты пересчета:

мг/л х 0,001 => г/л;

мг/100 мл х 0,01 => г/л.

Референсные значения:

Трактовка результатов исследования «Иммуноглобулины класса G (IgG)»

Повышение значений

1. Хронические и возвратные гнойные инфекции (инфекционный мононуклеоз, туберкулез, лепра и др.).
2. Аутоиммунные заболевания, особенно системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
3. Хронические поражения печени (хронический гепатит, цирроз), при этом степень повышения уровня IgG коррелирует с тяжестью заболевания.
4. Саркоидоз.
5. Муковисцидоз.
6. Паразитарные инвазии.
7. ВИЧ-инфекция*.
8. Бессимптомная моноклональная (IgG) гаммапатия.
9. Множественная миелома (IgG-тип).
10. Хронический гранулематоз.

Понижение значений

Приобретенная недостаточность:

1. Новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания.
2. Состояние после спленэктомии.
3. Потери белка при энтеро- и нефропатиях.
4. Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками.
5. Облучение ионизирующей радиацией.
6. Атопический дерматит и другие аллергические заболевания.
7. Наследственная мышечная дистрофия.
8. Транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт (МИС-синдром) у грудных детей.
9. ВИЧ-инфекция*.
10. Применение декстрана, метилпреднизолона, иммуносупрессантов, препаратов золота.

Врожденная недостаточность:

1. Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).
2. Синдром Вискотта-Олдрича.

* Значения IgG при ВИЧ-инфекции могут обнаруживать размах от тяжелого иммунодефицита до гипериммуноглобулинемии в зависимости от клинического состояния и стадии заболевания.