Вы находитесь в городе Ваш город: Королёв
Галактоманнан является основным компонентом клеточной стенки грибка Aspergillus (аспергиллы), его обнаружение в сыворотке, лаважной жидкости из бронхов и спинномозговой жидкости применяется в диагностике инвазивного аспергиллеза легких (ИАЛ). В сочетании с другими диагностическими методами, такими как прямая микроскопия и микробиологический посев биоматериала, гистологическое исследование образцов биопсии и рентгенологическое исследование органов пациента, тест на галактоманнановый антиген может быть использован для постановки диагноза инвазивного аспергиллеза.
Примерно 7% лихорадочных состояний неясного генеза обусловлено грибковой инфекцией. Инвазивный аспергиллез легких наиболее часто развивается у пациентов с пациентов с ослабленным иммунитетом, у стационарных больных. Группами риска являются онкогематологические больные с высокодозной цитостатической и иммуносупрессивной терапией, трансплантацией органов и тканей, длительно получающие кортикостероидные (ГКС) препараты, ревматологические больные пациенты с ВИЧ-инфекцией, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), муковисцидозом, недоношенные новорожденные и др. Тяжелое течение гриппа и коронавирусной инфекции также часто осложняется инвазивным легочным аспергиллезом.
Признаки и симптомы инвазивного аспергиллеза легких, как правило, неспецифичны или отсутствуют. В большинстве случаев, клиническими признаками ИАЛ является устойчивое, на фоне приема антибиотиков, повышение температуры тела выше 38˚С, сухой кашель, одышка, боли в грудной клетке.
Ранняя диагностика - важнейшее условие успешного лечения ИАЛ. У больных с факторами риска она должна быть проведена в течение 24 ч. с момента выявления клинических симптомов. В диагностические мероприятия входят компьютерная томография (КТ) пораженных органов и бронхоскопия, с последующим лабораторным исследованием БАЛ (бронхоальвеолярный лаваж), включающим микроскопическое, бактериологическое исследования, определение галактоманнана. Существенным недостатком бактериологического исследования микозов является длительное ожидание результата (до 7-10 дней).
Чувствительность и специфичность теста на галактоманнан превышают аналогичные характеристики бактериологических методов.
Следует учитывать, что противогрибковая терапия и профилактика снижают диагностическую точность теста на галактоманнан. Ложноположительные реакции могут быть у больных, получавших пиперациллин/тазобактам и амоксициллин/клавуланат, из-за наличия в составе этих антибиотиков галактоманнана. Также ложноположительные результаты возможны при использовании полиэлектролитного раствора при выполнении бронхоальвеолярного лаважа и наличии у пациентов других инвазивных микозов.
Окончательный диагноз инвазивного аспергиллеза легких устанавливают при наличии факторов риска, КТ-признаков ИАЛ в комплексе с положительным результатом галактоманнанового теста в БАЛ/сыворотке/плазме и обнаружением Aspergillus в материале из очагов поражения бактериологическим и/или гистологическим исследованием.Тест используется в комплексной диагностике инвазивного аспергиллеза легких.
Взятие материала осуществляется в условиях стационара, условия подготовки определяются лечащим врачом. Хранение и транспортировка биоматериала в медицинский офис осуществляется строго в закрытом контейнере при температуре -2 -8 °C в день взятия.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Форма представления результата
полуколичественный, с указанием КП образца.
КП < 1,0 отрицательно
КП > 1,0 положительно
* Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП – коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.
Референсные значения
Отрицательно
Отрицательно
Отрицательный результат не исключает диагноз ИА. При наличии факторов риска следует проводить повторное тестирование клинического материала.
Положительно