Вы находитесь в городе Ваш город: Колпино
Иммуноанализ.
Синонимы: Анализ крови на антитела к вирусу гепатита дельта (ВГD). Total antibodies to hepatitis delta virus (HDV)
Краткое описание исследования «Вирус гепатита D, суммарные антитела»
Вирус гепатита D (HDV) – неполноценный РНК-содержащий вирусный агент, который в своем жизненном цикле зависит от вируса гепатита В, используя его белок (HBsAg) для собственной оболочки. Поэтому гепатит D может развиваться только у тех людей, которые инфицированы вирусом гепатита B (HBsAg-положительных), это вирус-спутник вируса гепатита B.
Пути передачи этого вируса от человека к человеку аналогичны передаче вируса гепатита B:
Распространенность данной инфекции достаточно широкая, ориентировочная встречаемость HDV у носителей HBsAg – порядка 5%.
Различают коинфекцию (одновременное возникновение у человека вирусного гепатита В и инфицирование HDV) и суперинфекцию (когда инфицирование вирусом гепатита D произошло на фоне уже имеющейся инфекции вирусом гепатита B).
Симптомы обычно появляются через 3-7 недель после инфицирования и могут включать:
Через 2-3 дня изменяется цвет мочи (становится темным), а кал, наоборот, обесцвечивается. печень и селезенка увеличиваются. Иногда пациенты могут быть бессимптомны даже при острой инфекции.
Острая коинфекция HBV-HDV в подавляющем большинстве случаев (до 90%) имеет благоприятный исход, заканчивается спонтанным избавлением от вируса, но она может вызвать и очень тяжелый острый гепатит с риском фульминантного течения болезни. Частота хронизации гепатита В при коинфекции не повышается, но хронический гепатит в случае коинфекции сопряжен с более высоким риском развития цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы (который уже увеличен у людей, инфицированные вирусом гепатита B).
Суперинфекция HDV (на фоне уже имеющегося хронического гепатита В) протекает клинически более тяжело, чем коинфекция. Спонтанное избавление от вируса наблюдается лишь у 15% пациентов. Присоединение HDV ухудшает течение хронического гепатита B и повышает вероятность развития фульминантной патологии печени.
Хотя нет вакцины от гепатита D, своевременная вакцинация против гепатита B защищает также и от гепатита D.
Лабораторная диагностика вирусного гепатита D.
До диагностики инфекции вирусом гепатита D необходимо подтверждение наличия инфекции вирусом гепатита B (т. е. определение HBsAg – см. тест № 73).
При скрининге на инфекцию HDV всем пациентам рекомендуется проведение определения суммарных антител к вирусу гепатита D для подтверждения этиологии заболевания. При получении положительного результата на суммарные антитела к HDV, следует провести исследование HDV-РНК (см. тест № 325СВ) и анти-HDV IgM (см. тест № 1268) для оценки активности и стадии инфекции. Наличие анти-HDV антител не обязательно сопровождается присутствием HDV-РНК, поскольку антитела могут выявляться достаточно долгое время даже после элиминации вируса (IgG – годами).
Одновременное с anti-HDV IgM выявление анти-HBcore IgM (маркера острого гепатита В, см. тест № 76) с большой долей вероятности позволяет отличить коинфекцию HBV-HDV от суперинфекции. У больных с суперинфекцией анти-HBcore IgM антитела не выявляются или присутствуют в очень низком титре.
Хронический вирусный гепатит D – наиболее тяжелая форма хронического вирусного гепатита, потенциально угрожающая жизни пациента. Критерии установления диагноза хронического вирусного гепатита D:
С какой целью выполняют исследование
Анализ направлен на суммарное выявление антител классов IgG и IgM, являющихся маркером текущей инфекции или прошлого инфицирования вирусом гепатита D. Тест применяют в диагностике HDV-инфекции у людей с подтвержденным острым или хроническим гепатитом В и носителей HBsAg.
Правила подготовки к исследованию
Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем, через 4 часа после последнего приема пищи.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: тест качественный.
Референсные значения: отрицательно.
Форма представления результата
Результаты выдают в форме «положительно» или «отрицательно».
Положительно
Отрицательно