Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Ear Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, extended testing)

Синонимы: Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из уха на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов.

Bacteria Identification in Ear by Culture, Antibiotic Susceptibility, extended testing.

Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

Данное исследование проводят при затянувшихся и рецидивирующих острых отитах, для коррекции ранее назначенной антибактериальной терапии (подозрение на формирование устойчивости у возбудителя).

Исследование направлено на выявление следующих микроорганизмов:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella pneumonia и др.);
• стрептококки (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и др.);
• коринебактерии;
• Haemophilus influenzaе;
• дрожжеподобные грибы (скрининговое обнаружение).

Определение чувствительности в данном исследовании проводится диско-диффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция.

С какой целью выполняют исследование

Бактериологическое исследование отделяемого из уха полуколичественным методом проводят с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов − возбудителей наружного и среднего отита и оценки чувствительности выделенных патогенов к расширенному спектру антимикробных препаратов (антибиотикам, АМП) диско-диффузионным методом.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. Карнеева О. В. и др. Отит средний острый. Клинические рекомендации. М., 2016.
2. Лабиринтит. Клинические рекомендации. – 2014 г.
3. Наружные отиты. Клинические рекомендации. – 2014 г.
4. Козлов Р. С. и др. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам //М.: Расширенное совещание Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – 2014. – №. 1. – С. 154.
5. Яковлев С. В. и др. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. 2016 год //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2017. – №. 1.
6. Рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2021-01.
7. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, 30th Edition.

Правила подготовки к исследованию

Исследование проводят до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов или спустя 12-14 дней после окончания приема лекарственных средств.

С инструкциями по сбору материала можно ознакомиться здесь.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: КОЕ/тампон.

Референсные значения:

Роста микрофлоры не выявлено или рост только нормальной или сопутствующей микрофлоры.

Трактовка результатов исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности.

При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов.

Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списком антимикробных препаратов можно ознакомиться здесь.

При обнаружении роста нормальной и сопутствующей флоры в любом титре, а также условно-патогенной флоры в низком титре (<10^4 КОЕ/тампон), не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится, о чем дают соответствующий комментарий.

При полном отсутствии роста выдают результат «Роста микрофлоры не выявлено».

В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии.

Внимание! Дозаказ определения чувствительности к бактериофагам невозможен. Для этого необходимо заказать тест № 473-Ф.

Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим препаратам в этот анализ не входят (при подозрении на грибковую инфекцию следует заказать тест № 442).

При подозрении на анаэробную инфекцию назначается тест № 452 и делается мазок на стекле.

При подозрении на дифтерию назначается тест № 469.