Антитела к дифтерийному анатоксину, IgG Diphtheria Toxoid IgG Antibody

Синонимы: Анализ крови на дифтерийный токсин; Определение иммуноглобулинов класса G к анатоксину возбудителя дифтерии.

Anti-Diphtheria Toxoid, IgG; Diphtheria Toxoid IgG Antibodies, Serum; IgG antibodies against diphtheria toxoid in serum.

Краткое описание исследования «Антитела к дифтерийному анатоксину, IgG»

Дифтерия – острая инфекционная болезнь, вызываемая токсигенными коринебактериями дифтерии (Corynebacterium diphtheriae). Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, характеризуется местным фибринозным воспалением (преимущественно слизистых оболочек рото- и носоглотки), общей интоксикацией и поражением внутренних органов. Источником инфекции является больной дифтерией или носитель токсигенных штаммов коринебактерий. Инкубационный период короткий – обычно 2-4 дня. Клинические формы дифтерии ротоглотки крайне разнообразны и зависят:

• от характера и распространения фибринозной пленки;
• от степени отека слизистой оболочки ротоглотки и подкожной клетчатки шеи;
• от выраженности интоксикации.

Основным фактором патогенности и вирулентности C. diphtheriae является дифтерийный экзотоксин. Возбудители, продуцирующие экзотоксин, определяются как токсигенные штаммы. Существуют нетоксигенные штаммы, которые не вызывают заболевания. Способность C. diphtheriae к выработке дифтерийного токсина зависит от действия коринефагов, которые содержат структурный ген молекулы токсина. Именно с действием дифтерийного токсина связаны большинство симптомов дифтерии и летальность от этой инфекции.

Хотя чаще всего инфекция C. diphtheriae протекает бессимптомно или с относительно мягким течением, у непривитых детей и взрослых возможны тяжелые осложнения:

• отек горла;
• нарушение дыхания;
• поражение сердца, почек, нервной системы;
• высока частота летальных исходов (>10%).

Имевшие место в прошлом эпидемии дифтерии описаны в истории многих стран. Для предотвращения распространения этого заболевания в настоящее время используют систему организованной вакцинации, которая позволила значительно снизить уровень заболеваемости.

Вакцины против дифтерии основаны на дифтерийном анатоксине (токсоиде) – модифицированном бактериальном токсине. В результате вакцинации образуются антитела против дифтерийного токсина. В программе вакцинации детей вакцина против дифтерии комбинируется с вакцинами против коклюша и столбняка (АКДС). После окончания серии первичной иммунизации средняя продолжительность иммунной защиты против дифтерии составляет около 10 лет. Защитный иммунитет может усиливаться естественной встречей с циркулирующими среди населения токсигенными линиями бактерий C. diphtheriae. Сведения о защитном уровне антител изложены в разделе «Интерпретация».

Определение уровня IgG антител к дифтерийному анатоксину преимущественно используют для оценки эффективности вакцинации против дифтерии. Однако рост титра антител может служить дополнительным диагностическим признаком. Начальный диагноз дифтерии обычно может быть сделан на основании клинических признаков. Чтобы подтвердить острую инфекцию, следует выполнить прямое микробиологическое исследование материала, взятого с миндалин, ротоглотки (см. тест № 469).

Пределы определения: 0,00092 – 2 МЕ/мл.

С какой целью выполняют исследование

Тест используют преимущественно для оценки уровня антитоксических антител после вакцинации против дифтерии.

Что следует учесть при выполнении исследования

Микробиологический метод может занять несколько дней, серологические исследования (исследования антител) также требуют времени в связи с отсроченным формированием антител, поэтому принятие решений о лечении основывается прежде всего на клинических симптомах.

Литература

1. Басов А. А. и др. Оценка состояния противодифтерийного иммунитета в разных возрастных группах населения Российской Федерации по данным серомониторинга 2015–2021 годов //Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2023. – Т. 22. – №. 5. – С. 63-73.
2. Пруцкова Е. В., Черданцев А. П., Костинов М. П. Иммунологические аспекты дополнительной ревакцинации подростков против коклюша, дифтерии и столбняка //РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ. – 2023. – Т. 68. – №. 4.
3. Truelove S. A. et al. Clinical and epidemiological aspects of diphtheria: a systematic review and pooled analysis //Clinical Infectious Diseases. – 2020. – Т. 71. – №. 1. – С. 89-97.
4. Wenzel E. V. et al. Human antibodies neutralizing diphtheria toxin in vitro and in vivo //Scientific reports. – 2020. – Т. 10. – №. 1. – С. 571.
5. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: МЕ/мл (международные единицы в мл). Стандарты калиброваны в соответствии 1-м Международным стандартом для дифтерийного антитоксина человека IgG (WHO, 2012).

Референсные значения: нет.

Трактовка результатов исследования «Антитела к дифтерийному анатоксину, IgG»

< 0,01 МЕ/мл – нет защиты, рекомендована базовая вакцинация;

≥ 0,01-0,099 МЕ/мл – уровень защиты сомнительный;

≥ 0,1 МЕ/мл – есть защита;

> 1,0 МЕ/мл – длительная защита.