Метод определенияАвтоматический анализатор параметров свёртывающей системы ACL TOP, метод – иммунотурбидиметрия.
Исследуемый материалПлазма (цитрат)
Синонимы: Анализ крови на свободный S протеин; Свободный протеин S.
ПрS; Protein S, Free; Free protein S; fPS.
Краткая характеристика определяемого вещества Протеин S свободный
Протеин S представляет собой витамин К-зависимый гликопротеин, состоящий из 635 аминокислот, с молекулярной массой 70 кДа и синтезируемый в печени. Протеин S известен как кофактор антикоагулянтной и профибринолитической активности протеина C. Вместе с протеином С и мембранным рецептором к протеину С составляет так называемую систему протеина С, которая обеспечивает ингибирование таких факторов свертывания, как Va и VIIIa. Кроме этого протеин S обладает и независимым от активированного протеина С антикоагулянтным действием, выступая кофактором ингибитора пути тканевого фактора (tissue factor pathway inhibitor, TFPI), который ингибирует комплекс тканевого фактора (ф.VIIa-TF) и, как следствие, активацию фактора X.
В плазме крови протеин S присутствует в двух формах – свободной и связанной. Около 65% находится в связанной форме, в комплексе с C4b-связывающим белком (C4bBP), оставаясь функционально неактивным. Биологическую активность проявляет только преимущественно свободная форма протеина S. Соотношение связанных и несвязанных форм регулируется наличием C4bBP. Содержание протеина S зависит от пола, гормонального фона, меняется с возрастом.
При каких состояниях может снижаться уровень Протеина S свободного
Низкий уровень свободного протеина S является предиктором развития тромбозов.
Дефицит свободного протеина S может быть врожденным или приобретенным. Врожденный дефицит типа I – классический – подразумевает снижение уровня общего и свободного протеина S, а также функциональной активности; тип II характеризуется снижением функциональной активности при нормальном уровне общего и свободного протеина S; тип III отражает селективное снижение уровня свободной формы протеина S. Все типы дефицита протеина S ассоциированы с повышением тромботических рисков.
Подобно другим видам тромбофилий, гетерозиготный вариант дефицита протеина S манифестирует во взрослом возрасте в виде тромбоэмболий. Гомозиготные варианты и сочетания с другими тромбофилиями обычно проявляются в период новорожденности в виде фульминантной пурпуры. Приобретенный дефицит можно наблюдать во время беременности, на фоне приема оральных антикоагулянтов, при использовании оральных контрацептивов, у пациентов с патологией печени, у новорожденных и при других клинических условиях.
С какой целью определяют Протеин S свободный
Определение уровня свободного протеина S назначают при комплексном обследовании пациентов с подозрением на нарушения в системе свертывания крови.
Что может повлиять на результат исследования на Протеин S свободный
Снижать уровень протеина S могут такие факторы, как терапия гепарином, варфарином, L-аспаргиназой, прием оральных контрацептивов, беременность.
Литература
Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //Ред. А. Ву (пер. с англ. В.В. Меньшикова). – 4-е издание. – М.: Лабора. – 2013.
Лихачева Е. А. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Виллебранда //М.: Национальное гематологическое общество. – 2018.
Поносова В. О., Пронина И. В. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания //Международный студенческий научный вестник. – 2020. – №. 3. – С. 49-49
Протокол прегравидарной подготовки Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). – 2020.
Правила подготовки к исследованию на Протеин S свободный
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Исследование не рекомендуется проводить во время острых периодов заболеваний, а также в присутствии антикоагулянтной терапии (после отмены должно пройти не менее 30 дней).
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ на Протеин S свободный:
в комплексе исследований при подозрении на тромбофилию, в особенности у молодых людей (см. также тесты №№ 4, 1263, 190, 153, 137/138, 131ГП/БЗ);
тромбозы глубоких вен в молодом возрасте;
артериальные тромбозы в молодом возрасте;
невынашивание беременности;
подготовка к беременности.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: %.
Референсные значения
Возраст
Протеин S свободный, %
дети 1 день – 12 недель
15 – 55
дети 12 недель – 6 месяцев
35 – 92
дети 6 месяцев – 12 месяцев
45 – 115
дети 1 год – 5 лет
62 – 120
дети 5 лет – 9 лет
62 – 130
дети 9 лет – 17 лет
60 – 140
женщины
54,7 – 123,7
мужчины
74,1 – 146,1
Трактовка результатов исследования на Протеин S свободный
Цена исследования «Протеин S свободный (Protein S)» в Керчи - 2425 руб.
Выбирая, где сдать анализ «Протеин S свободный (Protein S)» в Керчи и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.