Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в синовиальной жидкости

Синонимы: Анализ синовиальной жидкости на хламидии.

Chlamydia trachomatis, DNA, synovial fluid.

Краткое описание исследования «Хламидии, определение ДНК в синовиальной жидкости»

Хламидии − облигатные внутриклеточные грамотрицательные паразиты, среди которых Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae наиболее значимы как возбудители болезней человека.

Хламидии способны вызывать у человека широкий спектр органных поражений. Эти паразиты могут повреждать наружные и внутренние половые органы, сердце, синовиальную выстилку суставов, органы зрения и слуха. Поскольку хламидии обладают тропизмом к цилиндрическому эпителию, они способны поражать слизистую оболочку дыхательных путей, уретры, цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки и конъюнктивы глаз, а также интиму сосудов.

Chlamydia trachomatis − широко распространенный возбудитель инфекции, передаваемой преимущественно половым путем, и вызывающий хламидиоз − поражения слизистых оболочек половых путей и конъюнктивы. Хламидиоз может протекать бессимптомно, часто хронизируется, сопровождаясь различными осложнениями, которые у женщин могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Особенности жизненного цикла Chlamydia trachomatis приводят к частому возникновению персистирующей формы инфекции, резистентности к терапии. Реактивация инфекции может произойти под действием изменения иммунного или гормонального статуса, травмы, операции, стресса.

Особенности возбудителя Chlamydia trachomatis обуславливают его низкую иммуногенность, вследствие чего у 50% инфицированных антитела не обнаруживаются, поэтому определение антител служит вспомогательным тестом. Для верификации хламидиоза (особенно в сомнительных случаях, при отсутствии сероконверсии) используют высокочувствительный и специфичный прямой метод ПЦР для обнаружения ДНК Chlamydia trachomatis в клинических образцах.

Имеются литературные данные, описывающие выявление в синовиальной жидкости измененных суставов простейших внутриклеточных паразитов – хламидий. Примерно у 20% больных коксартрозом в синовиальной оболочке тазобедренного сустава методом ПЦР была обнаружена ДНК Chlamydia trachomatis. У пациентов отмечался вялотекущий хронический воспалительный процесс в пораженных суставах. Также присутствие данного микроорганизма приводит к осложнениям при проведении эндопротезирования тазобедренного сустава. Послеоперационный период характеризуется длительным (более 10 суток) субфебрилитетом с проявлением эндотоксикации. Таким образом, Chlamydia trachomatis можно считать фактором риска данных осложнений.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК Chlamydia trachomatis;
• специфичность обнаружения – 100%;
• чувствительность анализа – 100 копий ДНК Chlamydia trachomatis в образце.

С какой целью определяют ДНК хламидий в синовиальной жидкости

Определение ДНК Chlamydia trachomatis в синовиальной жидкости применяют для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийный артрит, клинические проявления которого могут выражаться триадой симптомов: уретритом, конъюнктивитом, артритом.

Литература

1. Гладин Д. П. и др. Хламидии и хламидиозы //Российские биомедицинские исследования. – 2021. – Т. 6. – №. 4. – С. 37-46.
2. Клинические рекомендации. Хламидийная инфекция. – 2021.
3. Степанькова М. А., Павлов В. В. Chlamydia trachomatis как фактор риска послеоперационных осложнений у пациентов с идиопатическим коксартрозом //Евразийский союз ученых (ЕСУ). – С. 57.
4. Di Pietro M. et al. Interferon-γ possesses anti-microbial and immunomodulatory activity on a chlamydia trachomatis infection model of primary human synovial fibroblasts //Microorganisms. – 2020. – Т. 8. – №. 2. – С. 235.
5. Mishra S. K., Pundir A. Chlamydia: The Secret Enemy from the Past to Present, and Future!. – 2023.
6. Mosmann J. P. et al. Human papillomavirus and Chlamydia trachomatis in oral and genital mucosa of women with normal and abnormal cervical cytology //BMC Infectious Diseases. – 2021. – Т. 21. – №. 1. – С. 1-8.
7. Versteeg A. J. Chlamydia trachomatis: Insights on genetics, molecular epidemiology, diagnostics and treatment, and host-pathogen interactions. – 2018.

Правила подготовки к исследованию

Желательно взятие материала проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

В каких случаях проводят анализ «Хламидии, определение ДНК в синовиальной жидкости»: 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Форма представления результата

Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

Трактовка результатов исследования «Хламидии, определение ДНК в синовиальной жидкости»

Обнаружено

В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Chlamydia trachomatis; инфицирование Chlamydia trachomatis.

Не обнаружено

В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Chlamydia trachomatis, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.