Сдать анализ крови на СРБ, С-реактивный белок

Метод определения Иммунотурбидиметрический высокочувствительный (нижний предел обнаружения – 0,1 мг/л).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

A09.05.009 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.

Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови.
C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.

Краткое описание определяемого вещества С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) – пентамерный белок, синтезируемый преимущественно в печени. Получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (важный элемент ранней защиты от инфекции). СРБ стимулирует реакции врожденного иммунитета, в том числе фагоцитоз, участвует во взаимодействии Т- и В-лимфоцитов, активирует систему комплемента по классическому типу.

Уровень СРБ существенно повышается при развитии воспалительных процессов (при инфекциях, травмах, некрозе тканей, воспалительных заболеваниях), в связи с чем он отнесен к белкам острой фазы воспаления, среди которых был описан первым. С-реактивный белок ассоциирован и с различными хроническими воспалительными процессами. При воспалении лейкоциты начинают вырабатывать цитокины, действие которых усиливает синтез С-реактивного белка, что приводит к повышению его уровня в крови. СРБ характеризуется способностью к кальций-зависимому связыванию с различными лигандами – в частности, фосфохолиновыми остатками, но также многими другими лигандами внутреннего и внешнего происхождения. К ним относится ряд фосфолипидов и родственных соединений, компоненты поврежденных клеточных мембран, модифицированных и нативных липопротеинов, нуклеопротеиновые частицы, апоптотические клетки, а также полисахариды и иные компоненты клеточных стенок и мембран микроорганизмов – бактерий, грибов, паразитов. Образование комплексов СРБ с компонентами поврежденных тканей или микроорганизмов активирует классический каскад комплемента, инициируя опсонизацию, фагоцитоз и лизис патогенов, удаление поврежденных клеток.

При каких состояниях может повышаться уровень С-реактивного белка

С-реактивный белок – центральный белок острой фазы.

Его уровень коррелирует со стадией и тяжестью заболевания и используется в качестве лабораторного маркера для оценки выраженности воспалительных процессов, наблюдения за их динамикой, для дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных инфекций, выбора адекватного лечения и контроля его эффективности. Концентрация С-реактивного белка в сыворотке возрастает быстро (в первые 6-8 часов) и значительно (в 20-100 раз) при заболеваниях, связанных с повреждением тканей, воспалением, инфекцией или развитием злокачественного процесса. При успешном выздоровлении его уровень быстро снижается.

Бактериальные инфекции сопровождаются повышением уровня С-реактивного белка в сыворотке более чем в 15 раз. При тяжелых генерализованных инфекциях, ожогах, сепсисе уровень С-реактивного белка может достигать очень высокого значения, превышающего норму в 60 раз и более.

Значительное повышение содержания СРБ отмечается при заболеваниях, сопровождаемых повреждением тканей, например, при инфаркте миокарда и остром панкреатите.

После хирургических вмешательств уровень С-реактивного белка в сыворотке повышается в раннем послеоперационном периоде, но быстро снижается при отсутствии инфекционных осложнений.

Повышение уровня С-реактивного белка используют как индикатор воспалительных процессов для оценки течения ревматоидного артрита и болезни Крона.

Что может повлиять на результат исследования крови на С-реактивный белок

К повышению уровня С-реактивного белка могут приводить курение и ожирение. На уровень СРБ не оказывают особого влияния изменения гормонального статуса, в том числе и во время беременности.

С какой целью проводят исследование крови на С-реактивный белок

Исследование СРБ в сыворотке крови применяют в целях выявления воспаления, оценки остроты и тяжести болезни, контроля лечения различных воспалительных заболеваний. По диагностической значимости СРБ превосходит СОЭ, поскольку уровень СРБ растет и снижается быстрее

Относительно новая область применения этого показателя – оценка риска развития атеросклероза и связанных с ним осложнений. Современные высокочувствительные методы определения СРБ (чувствительность < 0,5 мг/л), могут улавливать изменение СРБ не только в условиях острого, но также и хронического, низкой степени выраженности, эндогенного воспаления (см. отдельный тест для использования в целях оценки кардиорисков № 1643).

Литература

Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
Braig D. et al. Transitional changes in the CRP structure lead to the exposure of proinflammatory binding sites //Nature communications. – 2017. – Т. 8. – №. 1. – С. 1-19.
Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012.
Deme D., Telekes A. Prognostic importance of plasma C-reactive protein (CRP) in oncology //Orvosi hetilap. – 2017. – Т. 158. – №. 7. – С. 243-256.
Fendl B. et al. Extracellular vesicles are associated with C-reactive protein in sepsis //Scientific Reports. – 2021. – Т. 11. – №. 1. – С. 1-10.
Sproston N. R., Ashworth J. J. Role of C-reactive protein at sites of inflammation and infection //Frontiers in immunology. – 2018. – Т. 9. – С. 754.
Stumpf C. et al. C-reactive protein levels predict systolic heart failure and outcome in patients with first ST-elevation myocardial infarction treated with coronary angioplasty //Archives of medical science: AMS. – 2017. – Т. 13. – №. 5. – С. 1086.
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию крови на уровень С-реактивного белка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

В каких случаях проводят анализ крови на С-реактивный белок:

острые инфекционные заболевания;
выявление системных воспалительных процессов;
контроль эффективности антибактериальной терапии (пневмонии, сепсиса, сепсиса новорожденных, менингита и т. д.);
мониторинг послеоперационных осложнений;
определение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с атеросклерозом, сахарным диабетом, а также находящихся на хроническом гемодиализе;
мониторинг пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями (ревматоиднымартритом, СКВ, васкулитами, воспалительными болезнями кишечника) и оценка эффективности противовоспалительной терапии.

Трактовка результатов исследования на С-реактивный белок

Повышение значений

Воспаление, некроз ткани, травма.
Бактериальные инфекции (значительное повышение), вирусные инфекции (не всегда).
Послеоперационные осложнения.
Системные ревматические заболевания.
Реакция отторжения трансплантата.
Злокачественные опухоли.

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Краткое описание определяемого вещества С-реактивный белок

При каких состояниях может повышаться уровень С-реактивного белка

Что может повлиять на результат исследования крови на С-реактивный белок

С какой целью проводят исследование крови на С-реактивный белок

Литература

Правила подготовки к исследованию крови на уровень С-реактивного белка

В каких случаях проводят анализ крови на С-реактивный белок:

Трактовка результатов исследования на С-реактивный белок

Цена исследования «С-реактивный белок (СРБ, CRP)» в Истре - 690 руб.

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Краткое описание определяемого вещества С-реактивный белок

При каких состояниях может повышаться уровень С-реактивного белка

Что может повлиять на результат исследования крови на С-реактивный белок

С какой целью проводят исследование крови на С-реактивный белок

Литература

Правила подготовки к исследованию крови на уровень С-реактивного белка

В каких случаях проводят анализ крови на С-реактивный белок:

Трактовка результатов исследования на С-реактивный белок

Что еще заказывают с этим анализом

Цена исследования «С-реактивный белок (СРБ, CRP)» в Истре - 690 руб.