Антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы, суммарно (антитела IgG, IgM к антигенам Treponema pallidum) (AntiTreponema pallidum IgG, IgM, Syphilis TP EIA, Total)

Метод определения Иммуноанализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

A26.06.082.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на сифилис (суммарные антитела); Суммарные антитела к возбудителю сифилиса (бледной трепонеме); Антитела к антигенам Treponema pallidum IgG/IgM. Syphilis IgM, IgG; Treponema pallidum Antibodies, Total; Antibodies to T. pallidum, IgM/IgG; Anti-Treponema pallidum IgG/IgM..

Краткое описание исследования суммарных антител классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы

Суммарное определение антител классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы – специфический трепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса.

В соответствии с приказом МЗ РФ, постановка специфического трепонемного теста обязательно должна входить в комплекс серологических реакций на сифилис. Исследование специфических антител к Treponema pallidum может быть использовано и как трепонемный подтверждающий тест на сифилис (если для первичного скрининга был использован нетрепонемный тест № 69), и как эффективный первичный скрининговый тест (с последующим применением нетрепонемного теста RPR для подтверждения активной инфекции). Результаты исследования, выявляющего суммарные (IgM и IgG) антитела к антигенам Treponema pallidum, позволяют подтвердить диагноз сифилиса уже при первых клинических проявлениях. Специфические антитела появляются на 1-2 неделе появления шанкра − первичный серопозитивный период сифилиса. Метод демонстрирует высокую чувствительность на ранних стадиях заболевания вследствие реактивности к IgM-антителам.

Антитела класса IgG к Treponema pallidum сохраняются после перенесенной инфекции обычно пожизненно (в том числе и после лечения), поэтому исследование высокочувствительно и на поздних стадиях инфекции, а также позволяет выявлять леченый сифилис. Ситуации расхождения результатов скрининговых тестов, когда результат определения IgG к Treponema pallidum положительный, а результат RPR (см. тест № 69) отрицательный, в случае сомнений дополняют проведением альтернативных трепонемных тестов (см. тест № 1205). Определение количества (титра) anti-Treponema pallidum антител не является значимым, тест не применяют для оценки активности инфекции и контроля лечения.

С какой целью определяют уровень антител классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы в сыворотке крови

Специфический диагностический трепонемный тест, определяют антитела к антигенам Treponema pallidum (бледная трепонема) – возбудителя сифилиса.

Специфика методов выполнения исследования на антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы и дополнительные исследования

Автоматизированные методы иммуноферментного или хемилюминесцентного анализа хорошо стандартизированы и исключают ошибки, связанные с индивидуальными вариациями визуальной оценки и ручным вводом результатов. Положительный результат трепонемного теста следует дополнять нетрепонемным кардиолипиновым тестом RPR (№69), что позволяет отличить активную текущую инфекцию от инфекции в прошлом. Комбинированное использование RPR-теста (№69) и исследование по определению суммарных антител к антигенам Treponema pallidum (№70) – наиболее эффективный вариант серологического исследования для обнаружения или исключения сифилиса.

Результаты лабораторных тестов подлежат клинической интерпретации только в комплексе с клинико-анамнестическими данными.

Что может повлиять на результат исследования суммарных антител классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы

Результат исследования может быть ложноположительным при наличии следующих болезней: ВИЧ, клещевой боррелиоз, малярия, системная красная волчанка, а также при наркомании и беременности.

Литература

В каких случаях проводят анализ на антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы:

Подготовка к беременности.

Диагностика врожденного сифилиса.

Незащищенные сексуальные контакты.

Подготовка к оперативному вмешательству.

В комплексе обследования при плановой госпитализации;

Донорство (заготовка и переливание крови и ее компонентов).

В комплексе лабораторного подтверждения диагноза сифилиса.

Трактовка результатов исследования на антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы

Тест качественный.
Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно» или «сомнительно».

«Положительно»

Сифилис в разных клинических стадиях

У пациентов, прошедших курс лечения, может сохраняться положительный результат, так называемый «серологический шрам».

«Отрицательно»

Отсутствие инфицирования.

Ранний первичный сифилис.

«Сомнительно»

Сомнительный результат исследования антител к Treponema pallidum, IgG + IgM означает, что наличие антител к возбудителю сифилиса под вопросом. При сомнительном результате может быть полезным повторное исследование через 10-14 дней. Результат интерпретируют в комплексе с клинической ситуацией, анамнезом и результатами других исследований (в том числе кардиолипинового теста № 69 и иных вариантов трепонемных тестов).