Бледная трепонема, определение ДНК (Treponema pallidum, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Синонимы: Анализ соскоба эпителиальных клеток урогенитального тракта на сифилис; Бледная трепонема, выявление ДНК в соскобе УГТ.

Treponema pallidum, DNA, scraping of epithelial cells of the urogenital tract.

Краткое описание исследования «Бледная трепонема, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Сифилис – это заболевание, вызываемое спирохетой Treponema pallidum и передаваемое половым (преимущественно) и бытовым (редко) путями. Болезнь характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата и отличается стадийным, рецидивирующим, прогрессирующим течением.

Сифилис – строго антропонозное заболевание. Чаще всего источником инфекции является больной ранними формами сифилиса (в первые два года после заражения) с мокнущими высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Инкубационный период начинается с внедрения возбудителя сифилиса через поврежденную кожу или слизистую оболочку и заканчивается появлением первичного аффекта. В среднем продолжительность инкубационного периода составляет от 2 недель до 2 месяцев.

В первой стадии сифилиса инфекция обычно ограничена местом входа в организм (проявляется появлением шанкра). Возбудитель инфекции в этот момент может быть обнаружен специальными методами микроскопии.

Во второй стадии сифилиса инфекция распространяется по всему организму, в патологический процесс вовлекаются кожа, нервная система, другие органы и ткани.

В третьей стадии сифилиса отмечается хроническое повреждение органов. Часто наблюдается длительный период, когда заболевание не имеет клинических симптомов (латентный сифилис).

Взаимодействие возбудителя и факторов иммунной защиты организма больного определяет стадийное, волнообразное течение сифилитической инфекции с чередованием периодов манифестации и периодов скрытого состояния, а также постепенное изменение клинической и патоморфологической картины в сторону все более неблагоприятно протекающих проявлений.

Совокупность вирулентных свойств возбудителя и особенностей реакции иммунной системы на его внедрение обусловливает многообразие клинических проявлений и хроническое рецидивирующее течение заболевания.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК Treponema pallidum;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 100 копий ДНК Treponema pallidum в образце.

Диагностика сифилиса

Лабораторная диагностика сифилиса регламентирована приказом Министерства здравоохранения РФ №87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», в котором утверждены методические указания по постановке отборочных и диагностических тестов на сифилис. Субстратом для исследований на бледную трепонему служат отделяемое твердого шанкра, эрозивных и мокнущих папул и содержимое пустулезных сифилидов.

С какой целью определяют ДНК бледной трепонемы в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Выявление ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) в урогенитальном соскобе используется в комплексной диагностике сифилиса.

Литература

1. Клинические рекомендации. Сифилис. – 2020.
2. Дмитриев Г. А. и др. Лабораторная диагностика сифилиса: современные приоритеты //Klinicheskaya Dermatologia I Venerologia. – 2020. – Т. 19. – №. 2.
3. Wang C. et al. Quantified detection of Treponema pallidum DNA by PCR assays in urine and plasma of syphilis patients //Microbiology Spectrum. – 2022. – Т. 10. – №. 2. – С. e01772-21.
4. World Health Organization et al. Guidelines for the management of symptomatic sexually transmitted infections. – World Health Organization, 2021.
5. Zare S. Y. et al. Infectious Disorders of the Lower Genital Tract //Gynecologic and Obstetric Pathology, Volume 1. – 2019. – С. 85-107.

Правила подготовки к исследованию

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время месячных, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

В каких случаях проводят анализ «Бледная трепонема, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»: 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Форма представления результата

Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

Трактовка результатов исследования «Бледная трепонема, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Обнаружено

В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Treponema pallidum, инфицирование Treponema pallidum.

Не обнаружено

В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Treponema pallidum, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.