Анализ на витамин D 25-OH, сдать кровь на витамин Д (суммарно относительно D2 и D3)

Описание

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах, технология Architect i2000 (Abbott, США)

Исследуемый материал Сыворотка крови

A09.05.235 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Показатель, отражающий статус витамина D в организме. 25(OH)D - основной метаболит витамина D, присутствующий в крови.

Он образуется преимущественно в печени, при первой ступени гидроксилирования витамина D, обладает умеренной биологической активностью. 25(OH)D в крови переносится в комплексе с транспортным белком, может депонироваться в жировой ткани. Небольшая часть 25(OH)D подвергается гидроксилированию в почках с образованием более активного метаболита - 1,25(OH)D.

Паратгормон повышает образование в почках 1,25(OH)D при снижении альтернативного, биологически неактивного продукта гидроксилирования - 24,25(OH)D.

Две основных формы 25(OH)D - холекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2). D3 образуется, главным образом, в коже под действием ультрафиолетовых лучей, в то время как источником D2 служит только пища. Важно, что концентрация 25(OH)D отражает вклад двух этих компонентов, обе формы витамина D в данном исследовании измеряются эквимолярно. Уровень 25(OH)D считается лучшим индикатором статуса витамина D в организме. Основная роль витамина D в организме связана с регуляцией кальциевого обмена.

Недостаток витамина D проявляется рахитом у детей и остеомаляцией (снижением минерализации костей) у взрослых, проявления дефицита витамина D сходны с проявлениями гиперпаратиреоидизма, который может развиваться вторично. Комплекс лабораторных исследований при подозрении на дефицит витамина D должен включать определение кальция и фосфора крови (при выраженном дефиците ожидается снижение этих показателей), паратгормона и 25(OH)D. Исследование может быть дополнено определением мочевины, креатинина, магния для исключения состояний, связанных с патологией почек и дефицитом магния.

Избыток витамина D может приводить к токсическим эффектам (чаще наблюдается у детей), что проявляется, в зависимости от дозы и длительности применения, в гиперкальциемии, гиперфосфатемии, кальцификации мягких тканей, тошноте, рвоте, запорах, анорексии, задержке роста и развития.

Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции, наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности. Помимо известной роли витамина D в кальциевом обмене, в исследованиях последних лет продемонстрировано, что достаточное количество витамина D связано со снижением риска развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулёза.

Пределы определения: 3,4 нг/мл - 155,9 нг/мл

Литература

Основная литература

Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
Долгов В. В. Клиническая лабораторная диагностика: в 2 т. Т. 1. – 2017.
Дыдыкина И. С., Коваленко П. С., Коваленко А. А. Дефицит витамина D: скелетные и внескелетные нарушения и их коррекция альфакальцидолом //Consilium Medicum. – 2018. – Т. 20. – №. 9.
Пигарова Е. А. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых //Проблемы эндокринологии. – 2016. – Т. 62. – №. 4.
Holick M. F. et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline //The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2011. – Т. 96. – №. 7. – С. 1911-1930.
Illescas-Montes R. et al. Vitamin D and autoimmune diseases //Life sciences. – 2019. – Т. 233. – С. 116744.
Sassi F., Tamone C., D’Amelio P. Vitamin D: nutrient, hormone, and immunomodulator //Nutrients. – 2018. – Т. 10. – №. 11. – С. 1656.
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Подготовка

Правила подготовки к исследованию 25-OH витамин D

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ крови на 25-OH витамин D:

в комплексе исследований для диагностики нарушений кальциевого метаболизма, ассоциированных с рахитом, остеопорозом, беременностью, нарушениями питания и пищеварения, почечной остеодистрофией, гипопаратиреоидизмом, постменопаузальным остеопорозом.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нг/мл.

Альтернативные единицы: нмоль/л.

Коэффициент пересчета: нг/мл х 2,496 => нмоль/л.

Референсные значения

Рекомендации по интерпретации Российской ассоциации эндокринологов

Возраст	Рекомендации по интерпретации уровня 25-OH витамин D, нг/мл
До 18 лет	<20 нг/мл – дефицит 20-30 – недостаточность 30-100 – адекватный уровень > 100 – возможен токсический эффект
Старше 18 лет	<10 нг/мл – выраженный дефицит < 20 – дефицит 20-30 – недостаточность 30-100 – адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита витамина D – 30-60) > 150 – возможен токсический эффект

Трактовка результатов исследования 25-OH витамин D

Понижение значений

Нарушения питания, синдром мальабсорбции.
Стеаторея.
Билиарный и портальный циррозы.
Остеомаляция, связанная с применением антиконвульсантов.
Применение гидроксида алюминия, холестирамина, холестипола, этидроната динатрия (внутривенно), глюкокортикоидов, изониазида, минерального масла, рифампина.
Некоторые случаи почечной остеодистрофии.
Кистозно-фиброзный остеит.
Тиреотоксикоз.
Панкреатическая недостаточность.
Целиакия.
Воспалительные заболевания кишечника, резекция кишечника.
Рахит.
Болезнь Альцгеймера.
Гипопаратиреоидизм (< 3 нг/мл)
Первичный гиперпаратиреоидизм (2,5-11,0 нг/мл).
Хроническая почечная недостаточность (0,5-1,5 нг/мл).

Повышение значений

Интоксикация, связанная с передозировкой витамина D.
Интенсивная экспозиция к солнечному свету.
Прием этидроната динатрия (перорально).

25OH витамин D (25OH Vitamin D, 25(OH) D, 25Hydroxycalciferol)

Литература

Правила подготовки к исследованию 25-OH витамин D

В каких случаях проводят анализ крови на 25-OH витамин D:

Трактовка результатов исследования 25-OH витамин D

Вопросы
и ответы

Цена исследования «25OH витамин D (25OH Vitamin D, 25(OH) D, 25Hydroxycalciferol)» в Иркутске - 2000 руб.

25­OH витамин D (25­OH Vitamin D, 25(OH) D, 25­Hydroxycalciferol)

Литература

Правила подготовки к исследованию 25-OH витамин D

В каких случаях проводят анализ крови на 25-OH витамин D:

Трактовка результатов исследования 25-OH витамин D

Что еще заказывают с этим анализом

Вопросы и ответы

Цена исследования «25­OH витамин D (25­OH Vitamin D, 25(OH) D, 25­Hydroxycalciferol)» в Иркутске - 2000 руб.

25OH витамин D (25OH Vitamin D, 25(OH) D, 25Hydroxycalciferol)

Вопросы
и ответы

Цена исследования «25OH витамин D (25OH Vitamin D, 25(OH) D, 25Hydroxycalciferol)» в Иркутске - 2000 руб.