Сдать анализ на витамин B в крови - цена 505 руб в Ирбите в Инвитро

Описание

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

A12.06.060 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Витамин, необходимый для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов)

Витамин В12 содержит кобальт и цианогруппу, образующие координационный комплекс. В организме человека не синтезируется.

Источниками витамина является кишечная микрофлора, а также продукты животного происхождения (дрожжи, молоко, мясо, печень, почки, рыба и яичный желток). Женское молоко содержит витамин В12 в виде метилкобаламина - основной форме, в которой витамин находится в организме человека. Во время переваривания в желудке цианокобаламин связывается с внутренним фактором Кастла - белком, который синтезируется париетальными клетками слизистой оболочки желудка, вырабатывающими также и соляную кислоту. В подвздошной кишке этот комплекс всасывается; в клетках слизистой витамин В12 высвобождается и связывается с белком - транскобаламином, который доставляет цианокобаламин в печень и другие ткани.

Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество его поглощается селезёнкой и почками, несколько меньше - мышцами. Общие запасы кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2 - 5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Выводится он желчью, в кишечнике основная часть его реабсорбируется, т. е. ему свойственна энтерогепатическая циркуляция.

Для развития дефицита витамина при сниженном поступлении его в организм требуется длительное время: около 5 - 6 лет. Витамин В12 играет важную роль в процессах метаболизма, в составе кобаламиновых ферментов участвует в белковом, жировом и углеводном обмене.

Витамин В12 имеет две коферментные формы: метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин (кобамамид). Основная функция активных форм коферментов — перенос метильных одноуглеродных групп (трансметилирование). Участвуют в обмене белков и нуклеиновых кислот (синтез метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов).

Цианокобаламин является коэнзимом, который играет важную роль в метаболизме фолиевой кислоты, в частности, участвует в её транспорте в клетки. При участии метилкобаламина в организме синтезируется активная форма фолиевой кислоты, которая принимает участие в образовании пиримидиновых и пуриновых оснований, нуклеиновых кислот.

При недостатке кобаламина наиболее выраженные изменения развиваются в пролиферирующих клетках, например, в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведёт к нарушению кроветворения, глоссита, стоматита и кишечной мальабсорбции. Витамин В12 способствует накоплению в эритроцитах сульфгидрильных групп, главным образом, глутатиона, поэтому его недостаток ведёт к нарушению деления и созревания эритроцитов и развитию мегалобластической анемии. Витамин В12 является кофактором фермента гомоцистеинметилтрансферазы, участвующей в превращении гомоцистеина в метионин. Метионин важен для синтеза фосфолипидов и миелиновой оболочки нейронов, поэтому дефицит витамина В12 сопровождается неврологической симптоматикой (психические расстройства, полиневриты, фуникулярный миелоз — поражение спинного мозга).

Неврологические симптомы дефицита витамина В12 различны в зависимости от тяжести патологии. К ранним признакам относится дисфункция задних рогов спинного мозга с нарушением походки. Позже у них развивается поражение пирамидного, спино-мозжечкового и спиноталамического трактов, сопровождающееся мышечной слабостью, прогрессирующей спастичностью, гиперрефлексией, ножницеобразной походкой. При длительном дефиците витамина В12 возникают деменция и нейропсихическое заболевание.

Цианокобаламин, участвуя в синтезе холина и метионина, оказывает благоприятное воздействие на печень, предупреждает развитие жирового гепатоза. Аденозилкобаламин служит коэнзимом метилмалонил-КоА-мутазы - фермента для превращения метилмалоновой кислоты в сукциниловую кислоту. Значительное ингибирование этой реакции ведёт к развитию опасного для жизни состояния - метилмалоновой ацидурии. Клинически это состояние проявляется значительным отставанием ребёнка в весе, сниженной толерантностью к белкам, кетоацидозом, гипогликемией, гипераммониемией и гиперглицинемией, высоким содержанием метилмалоновой кислоты в моче. Заболевание не сопровождается развитием мегалобластной анемии.

Нарушения метаболизма витамина В12 наблюдаются у младенцев, страдающих генетически обусловленным дефектом ферментов, необходимых для превращения витамина В12 в кофермент, или низким уровнем плазменного белка-переносчика. Развивающаяся при этом мегалобластная анемия проявляется уже в первые недели или месяцы жизни и характеризуется нормальным или чуть сниженным уровнем витамина В12 в крови. В отличие от неё при анемии, развивающейся в результате нарушений всасывания, всегда выявляется низкий уровень витамина В12. Дефицит цианокобаламина часто развивается у пожилых людей, проявляется неврологическими нарушениями.

Пределы определения: 125,0 пг/мл - 6000,0 пг/мл

При концентрации витамина В12 в сыворотке ниже предела чувствительности результат будет выдаваться в виде <125,0 пг/мл.

Литература

Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
Клинические рекомендации. B-12 дефицитная анемия. ‒ 2020.
https://nodgo.org/sites/default/files/%D0%9212.pdf
Красновский А. Л. и др. Современные возможности диагностики и лечения дефицита витамина В12 //Клиницист. – 2016. – Т. 10. – №. 3.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-diagnostiki-i-lecheniya-defitsita-vitamina-v12
Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012.
Green R. et al. Vitamin B 12 deficiency //Nature reviews Disease primers. – 2017. – Т. 3. – №. 1. – С. 1-20.
https://www.nature.com/articles/nrdp201740?draftu003dcollection
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Подготовка

Правила подготовки к исследованию на Витамин В12

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ крови на Витамин В12:

дифференциальная диагностика макроцитарных анемий;
диагностика некоторых видов неврологической патологии;
гипергомоцистеинемия;
диагностика врожденных форм дефицита витамина В12;
контроль состояния при вегетарианской диете.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: пг/мл.

Альтернативные единицы: пмоль/л.

Коэффициенты пересчета: пмоль/л х 1,36 => пг/мл.

Референсные значения: 187-883 пг/мл.

Пределы количественного измерения: 125,0-6000,0 пг/мл. При концентрации витамина В12 в сыворотке ниже предела чувствительности и выше предела количественного определения результат будет выдан в виде < 125,0 пг/мл и >6000 пг/мл.

Трактовка результатов исследования на Витамин В12

Повышение значений

Хроническая почечная недостаточность.
Тяжелая застойная сердечная недостаточность.
Сахарный диабет.
Повышенный уровень транскобаламина (транспортный белок).
Острая и хроническая миелогенная лейкемия, около трети случаев хронической лимфатической лейкемии, некоторые случаи моноцитарной лейкемии.
Лейкоцитоз, истинная полицитемия.
Некоторые карциномы.
Болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома).
Лекарственный холестаз.
Эритролейкемия.
Прием витаминов группы В.

Понижение значений

Утрата внутреннего фактора (пернициозная анемия).
Полная или частичная гастрэктомия.
Атрофический гастрит.
Антитела к внутреннему фактору.
Нарушения всасывания (регионарный илеит, резекция кишечника, синдром нарушенного всасывания, заболевания брюшной полости, недостаточность поджелудочной железы, чрезмерное развитие микрофлоры кишечника, ахлоргидрия).
Потеря полученного витамина В12 (паразитарные инфекции, в т. ч. широким лентецом).
Пищевой дефицит (вегетарианцы).
Врожденные расстройства (оротовая ацидурия, дефицит транскобаламина, синдром Иммурслунда-Гресбека – нарушение переноса витамина через кишечную стенку).
Иногда в третьем триместре беременности вследствие прогрессирующих потерь.
Злоупотребление алкоголем в течение более двух недель.
Лекарственные препараты: аминогликозиды, аминосалициловая кислота, антибиотики, противосудорожные препараты (фенитоин, фенобарбитал, примидон), холестирамин, циметидин, облучение тонкой кишки, колхицин, продленного высвобождения препараты калия, метформин, пероральные контрацептивы, пентамидин, фенформин, ранитидин, триамтерен.

Ранняя диагностика В12-дефицитной анемии, своевременное начало лечения и адекватное наблюдение после устранения анемии обеспечивают благоприятный прогноз независимо от возраста пациента.

Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

Литература

Правила подготовки к исследованию на Витамин В12

Трактовка результатов исследования на Витамин В12

Вопросы
и ответы

Цена исследования «Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)» в Ирбите - 505 руб.

Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

Литература

Правила подготовки к исследованию на Витамин В12

Трактовка результатов исследования на Витамин В12

Что еще заказывают с этим анализом

Вопросы и ответы

Цена исследования «Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)» в Ирбите - 505 руб.

Вопросы
и ответы