Посев на уреаплазмы (Ureaplasma spp.) и определение чувствительности к антимикробным препаратам

Синонимы: Посев на уреаплазмы с антибиотикограммой.

Antibiotic resistance profiles of Ureaplasma spp.; Routine antimicrobial susceptibility testing (AST) for Ureaplasma spp.; Ureaplasma spp., culture and antibiotic sensitivity testing.

Краткое описание исследования «Посев на уреаплазмы и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

Уреаплазмы − группа грамотрицательных бактерий размером 115-200 нм. Покрыты трехслойной мембраной, не имеют плотной клеточной стенки (поэтому данные микроорганизмы устойчивы к пенициллину и другим антибиотикам, блокирующим синтез клеточной стенки). В соответствии с современной классификацией уреаплазмы отнесены к роду молликуты (Mollicutes), порядку микоплазмы (Mycoplasmataceaе), включающему в себя два рода: микоплазмы (Mycoplasma) − более ста видов и уреплазма (Ureaplasma) − три вида и шестнадцать серотипов. Название этот род микоплазм получил по способности продуцировать фермент уреазу.

В настоящее время уреаплазмы считаются условно-патогенными микробами.

Показатель инфицирования Ureaplasma urealyticum (U. urealyticum) у различных групп населения велик и не всегда связан с заболеваниями мочеполовых органов. Уреаплазмоз не входит в перечень ИППП (МКБ-10), хотя часто сочетается с гонококками, трихомонадами и условно-патогенными микроорганизмами, которые передаются при половых контактах и могут явиться причиной негонококкового уретрита и простатита у мужчин, воспалительных заболеваний органов малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин. Уреаплазменная инфекция обладает широким спектром клинических проявлений: бессимптомных, латентно протекающих, тяжелых манифестных форм.

Для выявления возбудителя используют метод бактериального посева. При этом до 80% случаев выявляется совместное инфицирование микоплазмой и представителями анаэробной микрофлоры.

Выделяемые возбудители: Ureaplasma spp.

Материал для исследования

В зависимости от показаний:

• у женщин подлежат исследованию мазки из уретры, вагины, шейки матки;
• у мужчин – мазок из уретры, секрет простаты, эякулят, моча (моча собирается в количестве не менее 40-50 мл).

Ограничение: у женщин моча не исследуется.

С какой целью выполняют Посев на уреаплазмы и определение чувствительности к антимикробным препаратам

Исследование проводят с целью диагностики урогенитальной инфекции, вызванной Ureaplasma spp., выбора антибиотиков и контроля антибактериальной терапии.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат.

Литература

1. Клинические рекомендации. Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., M. hominis. – 2022.
2. Ковалык В. П. и др. Клиническое значение уреаплазм в урогенитальной патологии //Клиническая практика. – 2019. – Т. 10. – №. 1. – С. 81-87.
3. Рахматулина М. Р. и др. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis. – 2016.
4. Савичева А. М. Современные представления о лабораторной диагностике репродуктивно значимых инфекций у женщин репродуктивного возраста. Мнение эксперта //Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. – 2022. – №. 3. – С. 34-39.
5. Yang T. et al. Antimicrobial resistance in clinical Ureaplasma spp. and Mycoplasma hominis and structural mechanisms underlying quinolone resistance //Antimicrobial Agents and Chemotherapy. – 2020. – Т. 64. – №. 6. – С. e02560-19.

Правила подготовки к исследованию

Исследование проводят до начала приема антибиотиков. Если для исследования берут мазок из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания. У женщин исследование не проводится во время менструации, материал следует брать не ранее 5-7 дня месячного цикла и до его окончания.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

Инструкция по сбору биоматериала (муж.).

Инструкция по сбору биоматериала (муж.) для лаборатории Сибири.

Инструкция по сбору биоматериала (эякулят).

В каких случаях проводят Посев на уреаплазмы и определение чувствительности к антимикробным препаратам: 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения

Указывается наличие или отсутствие роста, дается полуколичественная оценка, чувствительность к антибиотикам при положительном результате.

Референсные значения: в норме результат отрицательный.

Трактовка результатов исследования «Посев на уреаплазмы и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

При бессимптомном носительстве может определяться низкий титр (< 10^4 КОЕ/тампон/мл).

Со списком АМП можно ознакомиться здесь.