Антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита (количественно)

Описание

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Маркёр текущей или бывшей инфекции вируса клещевого энцефалита.

Вирус клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Он входит в группу арбовирусов, то есть вирусов, передающихся насекомыми. Переносчики заболевания и резервуар вируса клещевого энцефалита в природных условиях - иксодовые клещи. Дополнительный резервуар - связанные с клещами птицы, грызуны, хищники. Основной путь инфицирования человека - укус клеща. Возможна также передача инфекции при употреблении сырого молока от инфицированных этим вирусом коз и коров.

Вирус является возбудителем клещевого энцефалита – острого заболевания, поражающего центральную нервную систему. Заболевание встречается в таёжной и лесостепной местности, характерна выраженная весенне-летняя сезонность. Попадая в кровь, способен проникать в центральную нервную систему, размножаться и повреждать нервные клетки, вызывая парезы и параличи.

Инкубационный период длится от 8 до 23 дней (чаще 10 - 12 дней). В симптоматике выделяют 3 основных синдрома: общий инфекционный, менингеальный и очаговых поражений нервной системы. Заболевание начинается остро. Характерны скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Наблюдается общее недомогание, головная боль, тошнота, разбитость, нарушения сна. У детей может возникнуть эпилептический припадок. Температура быстро (за 1 - 2 дня) достигает 39 - 40°С. Лихорадка продолжается от 2 до 10 дней. Для острого периода характерны гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Мучительны мышечные боли. Возможны нарушения сознания (от лёгкой оглушённости до комы). Наиболее типичны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры (симптом «свисания головы»), поражения черепных нервов и менингеальные признаки (резкая головная боль, ригидность мышц).

Особый клинический вариант представляет вирусный клещевой энцефалит с двухволновым течением, при котором через 1 - 2 недели после прекращения первой волны лихорадки следует вторая волна заболевания, которая протекает тяжелее и длится дольше, чем первая. Болезнь может протекать только с общетоксическими проявлениями или как менингоэнцефалит или с лёгкими общими инфекционными симптомами без значительных очаговых поражений. При тяжёлой энцефалитной форме с очаговыми симптомами поражения ЦНС период выздоровления длительный, до 2 лет. Развившиеся атрофические параличи мышц восстанавливаются частично. Иногда заболевание протекает хронически.

Вирусный клещевой энцефалит нередко протекает и в лёгких и стёртых формах с коротким лихорадочным периодом, отсутствием или почти незаметными оболочечными и очаговыми симптомами. Соотношение количества случаев, протекающих без поражения ЦНС к протекающим с поражением ЦНС, оценивается примерно как 3:1, хотя могут быть региональные различия, связанные с вирулентностью различных штаммов вируса.

Лабораторная диагностика. В лабораторной диагностике вирусного клещевого энцефалита используют методы серологического тестирования с определением специфических IgM и IgG антител (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 267, № 268). ПЦР-исследований для диагностики этой инфекции нецелесообразно, поскольку в IgM-позитивной фазе заболевания в большинстве случаев оно даёт отрицательный результат. Данные серологического исследования оценивают в комплексе с клиническими и эпидемиологическими критериями, характерными для этого заболевания.

Специфические антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита обнаруживаются на 10 - 14 день и даже ранее. Высокого уровня они достигают к концу месяца и сохраняются на таком уровне в течение 2 - 6 месяцев после инфицирования. Через 2 - 3 года, даже у людей, перенёсших острую форму заболевания, антитела уже редко выявляются. Специфические IgG антитела выявляются также и после вакцинирования против клещевого энцефалита. Некоторый процент общей популяции здоровых людей может иметь циркулирующие IgG антитела к вирусу клещевого энцефалита вследствие не имевшего существенных клинических проявлений контакта с вирусом в прошлом. Число таких лиц больше в эндемичных областях. В комплексе с обнаружением IgM антител выявление факта сероконверсии IgG (появление в динамике заболевания специфических антител при их первоначальном отсутствии) говорит в пользу подтверждения клинического диагноза вирусного клещевого энцефалита.

Предел определения: 0-1600 ед/мл.

Литература

Казанцев А.П., Матковский В.С. Справочник по инфекционным болезням. М., Медицина, 1986, 320 c.
Диагностика клещевого энцефалита. «Новости «Вектор-Бест» (1999), № 11, 4 - 6. http://www.vector-best.ru/nvb/n11/st11_2.htm
А.Д. Аммосов. Клещевой энцефалит. Кольцово. 2002 г. www.vector-best.ru
Günther G. and Lindquist L. Surveillance of tick-borne encephalitis in Europe and case definition. EuroSurveill 2005; 10 (1): 2 - 3.
Leonova G.N. a*, Pavlenko E.V., Maistrovskaya O.S., ChausovE.V . Protective antibody titer for patients vaccinated against tickborne encephalitis virus. 4th Vaccine and ISV Global Annual Congress. Procedia in Vaccinology 4 (2011) 84–91. Доступно на сайте www.sciencedirect.com
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 (Для Урала и Дальнего Востока)

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

Показания к назначению

Дополнительно к тесту на IgM антитела (в лаборатории ИНВИТРО тест № 268) для диагностики вирусного клещевого энцефалита).
Контроль вакцинации.
Эпидемиологические исследования.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: Е/мл.

Альтернативные единицы измерения: титр.

Ориентировочное соответствие Е/мл и титров при использовании наборов реагентов "ВектоВКЭ IgG" (фирма "Вектор Бест"):

100 титр 1:100
200 титр 1:200
400 титр 1:400
800 титр 1:800
1600 титр 1:1600

Интерпретация результата:

Результат выше 100 Е/мл говорит о наличии иммунного ответа (соответствует титру анти-ВКЭ IgG выше 1:100) и наблюдается в следующих ситуациях:

текущая или имевшая место в прошлом инфекция вирусом клещевого энцефалита;
вакцинирование против вируса клещевого энцефалита;
инъекция специфического гамма-глобулина против вируса клещевого энцефалита (до 3-х недель после введения);
ложноположительные результаты из-за перекрёстного реагирования вследствие инфекции или вакцинации другими флавивирусами (редко).

Результат меньше 100 Е/мл – отсутствие иммунного ответа:

отсутствие инфекции;
ранний период инфекции (рекомендуется повторить через 7 - 10 дней);
недетектируемый уровень антител.

Примечание

При проведении исследования уровня IgG антител в целях оценки эффективности вакцинации следует учитывать следующее.

В настоящее время не существует общепринятого, рекомендованного ВОЗ критерия протективного уровня концентрации антител к ВКЭ, как и не существует международного стандартного образца специфических иммуноглобулинов анти-ВКЭ IgG с концентрацией, выраженной в международных единицах. Присутствие специфических анти-ВКЭ IgG антител в крови человека коррелирует со снижением риска заболевания клещевым энцефалитом. Авторы публикаций по этой теме (2, 5) полагают, что успешной можно считать вакцинацию, если при исследовании не ранее чем через неделю после окончания полного курса вакцинации титр анти-ВКЭ-IgG составляет 1:400 и более (что, по приведенной выше таблице, соответствует 400 Е/мл и более, при использовании тест-систем «ВектоВКЭ IgG», фирма «Вектор Бест»).

Литература

Что еще заказывают с этим анализом

Цена исследования «Антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита (количественно)» в Гвардейском - 635 руб.