Антитела класса IgA к аденовирусу

Синонимы: Анализ крови на IgА антитела к аденовирусу.

IgА antibodies to adenovirus; Adenovirus IgА antibodies.

Краткое описание исследования «Антитела класса IgA к аденовирусу»

Аденовирусы впервые выделены в 1953 г. Они могут быть причиной многих острых заболеваний, поражающих носоглотку, конъюнктиву, легкие (пневмония), мочевой пузырь (геморрагический цистит); диареи новорожденных, менингита; быть причиной изъязвления гениталий. С 1956 г. болезни, вызываемые ими, называют аденовирусной инфекцией. Вирусы проникают в организм через слизистые дыхательных путей и конъюнктивы. Размножаясь, поражают лимфатические узлы, вызывают общую интоксикацию и могут угнетать иммунную систему Аденовирус принадлежит к семейству аденовирусов рода Mastadenovirus. Вирусная частица содержит ДНК, окруженную капсидом (белковой оболочкой).

Известен 41 серотип аденовирусов человека. Клинически наиболее значимы серотипы 1-8, 11, 21, 31, 35, 37, 40, 41. 

Аденовирусы – частая причина инфекционных респираторных заболеваний. Эта инфекция распространена во всех возрастных группах, но особенно часто наблюдается у детей школьного возраста. Заболеваемость круглогодичная. Инфекция передается воздушно-капельным путем и через загрязненные предметы. Инкубационный период может быть коротким – 3-5 суток. Максимальное выделение вируса наблюдается в первые несколько дней инфекции.

С аденовирусами 1-39 серотипов связывают 5-10% от общего числа респираторных заболеваний (насморк, конъюнктивит, отит среднего уха, фарингит) и до 20% пневмоний у заболевших в молодом возрасте. Аденовирусы были выделены также у детей с коклюшеподобными заболеваниями. Эти вирусы нередко длительно персистируют в небных и глоточных миндалинах и могут периодически выделяться даже здоровыми людьми при кашле, чихании, разговоре. Серотипы 40 и 41 аденоновируса (кишечные аденовирусы) вызывают гастроэнтериты. Это частая причина поноса у грудных детей. Аденовирусы серотипов 11 и 21 могут вызывать геморрагический цистит. Аденовирусы 8, 19, 37 связывают с эпидемическим кератоконъюнктивитом.

Лабораторная диагностика

Большей частью, основывается на клинических проявлениях и не требует лабораторного подтверждения. При необходимости, в целях предварительной диагностики могут быть использованы ПЦР-тесты на вирусную ДНК и исследования антигена вируса в мазке из носоглотки и зева, кале (см. тесты №№ 3318, 33128КАЛ, 361, 404, 481). Для подтверждения недавно перенесенной инфекции аденовирусом используют серологическое тестирование - выявление специфических антител к данному вирусу (см. также тест № 241) с использованием парных сывороток.

Антитела класса IgA (секреторные, обеспечивающие преимущественно местную защиту на уровне слизистых оболочек) появляются в первые дни после инфицирования, концентрация их растет в остром периоде. Обычно выявляются в крови во время острой инфекции и некоторое время после выздоровления. Появление и рост концентрации IgA антител можно наблюдать как при первичной инфекции, так и при реинфицировании и обострении латентной инфекции. Но детектируемые уровни IgA антител в крови определяются не во всех случаях текущей инфекции.

Для серологического подтверждения острой инфекции желательно проводить тестирование в комплексе с определением IgG антител (см. тест № 241) в динамике с интервалом 10-14 дней. Сероконверсия (появление ранее отсутствовавших антител) или значительный рост концентрации свидетельствует о свежей инфекции (чувствительность теста для IgA антител – 77%). Антитела против различных серотипов аденовирусов показывают высокую степень кросс-реактивности.

С какой целью выполняют исследование

Определение уровня антител класса IgA к аденовирусу используют при необходимости лабораторного подтверждения текущей или недавней аденовирусной инфекции.

Литература

1. Агеева М. Р., Яцышина С. Б. Недооценённая инфекция-к вопросу о факторах патогенности аденовирусов человека //Вопросы вирусологии. – 2019. – Т. 64. – №. 2. – С. 53-62.
2. Махмутов Р. Ф. Клинико-патогенетические аспекты аденовирусной инфекции у детей //Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2020. – Т. 24. – №. 2. – С. 248-253.
3. Острая респираторная вирусная инфекция. Клинические рекомендации. МЗ РФ. – 2022.
4. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации. МЗ РФ. – 2021.
5. Tesini B.L. Аденовирусные инфекции. 2022. Справочник MSD. Профессиональная версия.

Правила подготовки к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Форма представления результата

Результат выдается в терминах «отрицательно», «сомнительно», «положительно».

При положительном результате выдается значение коэффициента позитивности.*

Трактовка результатов исследования «Антитела класса IgA к аденовирусу»

Положительно*

1. Острая или имевшая место в недавнем прошлом аденовирусная инфекция.
2. Здоровые люди (до 12%).

* Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП – коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Отрицательно

1. Отсутствие инфицирования.
2. Инкубационный период.
3. Отдаленные сроки после инфекции.
4. Отсутствие детектируемого уровня антител (чаще у детей).

Сомнительно

Результат, приближающийся к пороговому значению. Желательно повторить исследование через 1-2 недели.