Анализ на С-Пептид сдать в Фурманове

Описание

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.

Исследуемый материал Сыворотка крови

A09.05.205 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на С-пептид; Связующий пептид; Соединительный пептид.

Connecting peptide.

Краткая характеристика определяемого вещества С-пептид

С-пептид — побочный продукт биосинтеза инсулина, образующийся при протеолитическом расщеплении молекулы предшественника инсулина — проинсулина. В молекуле проинсулина между альфа- и бета-цепями находится фрагмент, состоящий из 31 аминокислотного остатка – соединительный пептид, или C-пептид. При увеличении уровня глюкозы в крови проинсулин ферментативно расщепляется на инсулин и С-пептид, которые секретируются в кровь в эквимолярных количествах. Определение концентрации С-пептида, таким образом, позволяет оценить уровень секреции инсулина (см. тест № 172). Молярные концентрации инсулина и С-пептида крови тесно коррелируют, но не совпадают. Это связано с разным периодом полувыведения (для инсулина около четырех минут, для С-пептида – 20-30 минут), а также с тем, что С-пептид, в отличие от инсулина, существенно не разрушается печенью. Он подвергается деградации в почках и частично экскретируется с мочой. При иммуноанализе С-пептид не реагирует перекрестно с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приема экзогенного инсулина и в присутствии циркулирующих антител к инсулину (см. тест № 200). При патологии печени и почек соотношение концентраций С-пептида и инсулина в крови может изменяться.

Уровень С-пептида более стабильный показатель, чем концентрация инсулина. Определение С-пептида имеет ряд преимуществ перед определением инсулина (см. тест № 172), так как он, в отличие от инсулина, не связывается с рецепторами печени при секреции в портальную вену до попадания в общий кровоток (примерно одинаковая концентрация в портальном и общем кровотоке) и более точно отражает активность В-клеток.

С какой целью определяют уровень С-пептида в сыворотке крови

С-пептид – биологически неактивный маркер углеводного обмена, показатель секреции эндогенного инсулина. Тест используется для диагностики сахарного диабета и контроля терапии, т. к. измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приема экзогенного инсулина и в присутствии аутоантител к инсулину.

При каких состояниях изменяется уровень С-пептида

Уровень С-пептида колеблется параллельно изменениям уровня инсулина. Увеличение концентраций и С-пептида, и инсулина наблюдается при инсулиноме, почечной недостаточности, повышенной резистентности к инсулину, при эндокринных нарушениях, связанных с усиленной секрецией гормонов, обладающих противоположным инсулину действием. Снижение уровня С-пептида, параллельно со снижением секреции инсулина, может отмечаться при сахарном диабете 1-го типа или длительно протекающем сахарном диабете 2-го типа. Разнонаправленные изменения концентрации уровня инсулина и С-пептида отмечают на фоне введения экзогенного инсулина или при наличии антител к этому гормону.

Что может повлиять на результат исследования крови на С-пептид

Прием гипогликемических препаратов, препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, приём пероральных контрацептивов может повлиять на результат исследования.

Литература

Подготовка

Правила подготовки к исследованию на С-пептид

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), если нет иных специальных указаний эндокринолога.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ крови на С-пептид:

дифференциальная диагностика гипогликемических состояний (диагностика инсулином);
подозрение на искусственную гипогликемию вследствие введения инсулина;
оценка функции бета-клеток поджелудочной железы и секреции инсулина при наличии у пациента антител к инсулину или на фоне введения экзогенного инсулина (обследование пациентов с недавно диагностированным диабетом 1-го типа);
определение типа диабета у тучных подростков при ликвидации глюкозотоксичности;
контроль продукции инсулина после трансплантации бета-клеток поджелудочной железы;
мониторирование с целью определения необходимости и момента подключения инъекций инсулина у пациентов с диабетом 2-го типа, оценка остаточной функции бета-клеток;
при необходимости интерпретировать уровень инсулина на фоне заболеваний печени, когда выведение инсулина может меняться.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: пмоль/л.

Альтернативные единицы: нг/мл.

Коэффициенты пересчета: нг/мл х 333,33 => пмоль/л.

Референсные значения: 298-2350 пмоль/л.

Трактовка результатов исследования крови на С-пептид

Повышение значений

Инсулинома.
Прием гипогликемических препаратов.
Сахарный диабет 2-го типа (СД2).
Почечная недостаточность.
Соматотропинома.
Синдром поликистозных яичников.
Прием препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон, глюко-
кортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, пероральные
контрацептивы.

Понижение значений

Сахарный диабет 1-го типа (СД1).
Инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина).

С-Пептид (C-Peptide)

Краткая характеристика определяемого вещества С-пептид

С какой целью определяют уровень С-пептида в сыворотке крови

При каких состояниях изменяется уровень С-пептида

Что может повлиять на результат исследования крови на С-пептид

Литература

Правила подготовки к исследованию на С-пептид

В каких случаях проводят анализ крови на С-пептид:

Трактовка результатов исследования крови на С-пептид

Цена исследования «С-Пептид (C-Peptide)» в Фурманове - 720 руб.

С-Пептид (C-Peptide)

Краткая характеристика определяемого вещества С-пептид

С какой целью определяют уровень С-пептида в сыворотке крови

При каких состояниях изменяется уровень С-пептида

Что может повлиять на результат исследования крови на С-пептид

Литература

Правила подготовки к исследованию на С-пептид

В каких случаях проводят анализ крови на С-пептид:

Трактовка результатов исследования крови на С-пептид

Что еще заказывают с этим анализом

Цена исследования «С-Пептид (C-Peptide)» в Фурманове - 720 руб.