Эозинофильный нейротоксин в стуле (Fecal Eosinophil derived Neurotoxin; EDN,stool)

Описание

Метод определения

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Кал

Синонимы: Определение эозинофильного нейротоксина (EDN) для диагностики пищевой аллергии в стуле; Анализ на эозинофильный нейротоксин (EDN) (кал); Определение эозинофильного нейротоксина (EDN) в кале.

Fecal Eosinophil–Derived Neurotoxin (fEDN); Eosinophil-Derived Neurotoxin (EDN) in stool.

Краткая характеристика определяемого вещества Эозинофильный нейротоксин

Эозинофильный нейротоксин (eosinophil-derived neurotoxin, EDN) – один из белков цитоплазматических гранул эозинофильных лейкоцитов, характеризующийся рибонуклеазной активностью. Происхождение названия связано с выявлением нейротоксического воздействия в искусственных условиях, при внутримозговых инъекциях животным в эксперименте.

EDN высвобождается активированными эозинофилами, характеризуется цитотоксичностью, участвует в противовирусной, противогельминтной защите, стимуляции иммунного ответа на чужеродные антигены.

С какой целью определяют эозинофильный нейротоксин в кале

Обнаружение повышенных значений эозинофильного нейротоксина в кале может служить маркером текущего клинического или субклинического хронического воспаления, локализованного в кишечнике, обусловленного эозинофильной инфильтрацией стенки кишечника. Неинвазивный метод оценки эозинофильной активации и дегрануляции в кишечнике с применением фекального маркера может быть полезен в диагностике не-IgE-опосредованной аллергии на коровье молоко у детей, а также при других энтероколитах и энтеропатиях, индуцированных пищевыми протеинами. Тест можно использовать также для определения элиминационной диеты при пищевой аллергии и других видах пищевой непереносимости.

Следует отметить, что определяемый уровень EDN в стуле не отражает его концентрации в пищеводе, так как желудочная кислота и пищеварительные ферменты могут денатурировать белок до его поступления в нижние отделы кишечника.

Что может повлиять на результат теста «Эозинофильный нейротоксин в стуле»

Прием лекарственных препаратов, состав диеты в предшествующие сбору образцов дни, время, прошедшее от приема с пищей вещества, подозреваемого в качестве причины пищевой аллергии, могут повлиять на результат.

Литература

Зиганшина А. А., Сухоруков В. С. Лабораторные предикторы заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей //Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2017. – Т. 62. – №. 5. https://cyberleninka.ru/article/n/laboratornye-prediktory-zabolevaniy-zheludochno-kishechnogo-trakta-u-detey
Макарова С. Г. и др. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей //Вопросы современной педиатрии. – 2017. – Т. 16. – №. 3. https://cyberleninka.ru/article/n/gastrointestinalnaya-pischevaya-allergiya-u-detey
Печкуров Д. В. и др. Современные возможности диагностики гастроинтестинальной пищевой аллергии //Практическая медицина. – 2020. – Т. 18. – №. 4. – С. 57-62. http://pmarchive.ru/sovremennye-vozmozhnosti-diagnostiki-gastrointestinalnoj-pishhevoj-allergii/
Amcoff K. et al. Prognostic significance of faecal eosinophil granule proteins in inflammatory bowel disease //Scandinavian journal of gastroenterology. – 2019. – Т. 54. – №. 10. – С. 1237-1244. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31577465/
Roca M. et al. Fecal calprotectin and eosinophil-derived neurotoxin in healthy children between 0 and 12 years //Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. – 2017. – Т. 65. – №. 4. – С. 394-398. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28169973/
Rycyk A., Cudowska B., Lebensztejn D. M. Eosinophil-Derived Neurotoxin, Tumor Necrosis Factor Alpha, and Calprotectin as Non-Invasive Biomarkers of Food Protein-Induced Allergic Proctocolitis in Infants //Journal of Clinical Medicine. – 2020. – Т. 9. – №. 10. – С. 3147. https://www.pubfacts.com/detail/33003355/Eosinophil-Derived-Neurotoxin-Tumor-Necrosis-Factor-Alpha-and-Calprotectin-as-Non-Invasive-Biomarker
Wada T. et al. Fecal eosinophil-derived neurotoxin in cow's milk-sensitive enteropathy: A case report //Allergology International. – 2015. – Т. 64. – №. 1. – С. 99-100. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25572564/
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Подготовка

См. инструкцию по сбору биоматериала.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ кала на эозинофильный нейротоксин

В комплексной диагностике таких заболеваний, как:

пищевая аллергия, в т. ч. аллергия к белкам коровьего молока;
коллагеновый колит;
воспалительные заболевания кишечника;
эозинофильные синдромы с поражением желудочно-кишечного тракта;
абдоминальный болевой синдром и другие симптомы нарушения пищеварения;
при подборе элиминационной диеты при пищевой аллергии и других видах повышенной чувствительности к пище.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкг/г.

Референсные значения

≤ 2,8 мкг/г	нормальные значения EDN у детей до 1 года
≤ 1,2 мкг/г	нормальные значения EDN у детей 1-4 лет
≤ 0,36 мкг/г	нормальные значения EDN у детей от 4 лет и взрослых
> 0,36 мкг/г	повышенное содержание EDN в стуле

Трактовка результатов исследования на эозинофильный нейротоксин

Выявление повышенных значений фекального EDN свидетельствует о наличии эозинофильной инфильтрации в стенке кишечника, что отмечается в 86% случаев у пациентов с эозинофильным энтероколитом/проктоколитом, при не-IgE-опосредованной аллергической реакции к белкам коровьего молока, а также при других энтероколитах и энтеропатиях, индуцированных пищевыми протеинами (куриное яйцо, глютен, банан, реже – соя, рис). Кроме того, увеличение содержания EDN в стуле служит неблагоприятным прогностическим фактором наличия коллагенозного колита у пациентов с хронической диареей без примесей крови, что требует проведения фиброколоноскопии. При пищевой аллергии повышенные значения фекального EDN могут свидетельствовать о неэффективности элиминационной диеты, что требует проведения повторного проведения исследования через один месяц после коррекции питания.