Фосфор, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя) (Phosphorus, random urine, with creatinine and phosphorus/creatinine ratio calculation)

Синонимы: Фосфор в моче (с креатинином).

Phosphorus, creatinine and phosphorus/creatinine ratio, urine.

Краткое описание исследования «Фосфор, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя)»*

Фосфор в организме входит в состав многих биологически важных веществ (в том числе фосфолипидов, нуклеиновых кислот, АТФ) и включен в разнообразные метаболические процессы. Это один из основных минеральных компонентов костной ткани (в костях содержится более 80% от общего количества фосфора организма). Исследование уровня фосфора в крови и моче используют в комплексе обследований при различных заболеваниях, включая патологию костной ткани, болезни почек, нарушения функции паращитовидных желез.

Экскреция фосфора с мочой очень вариабельна и зависит от диеты, возраста, мышечной массы, почечной функции, гормональных влияний (в частности, паратгормона), времени суток (максимум приходится на вторую половину дня) и других факторов. Большей частью, колебания мочевой экскреции фосфора связаны с изменением его потребления с пищей. При стандартной диете значимые отклонения уровня выделения фосфора с мочой могут быть следствием патологических процессов в костной системе и почках.

Повышенную концентрацию фосфора в моче относят к причинам образования почечных камней у части пациентов с нефролитиазом. Среди кальциевых камней почек (которые по статистике являются превалирующим видом) кальций-фосфатные камни составляют меньшую часть (до 15%), основное количество представлено кальций-оксалатными камнями (около 80%). Риск образования кальций-фосфатных камней повышается при щелочной реакции мочи.

Исследование суточной экскреции фосфора с мочой предпочтительно для оценки уровня его выделения почками. Но поскольку сбор суточной мочи может быть затруднителен для пациентов, в особенности детей, для скрининговой оценки допустимо исследование разовой порции (с расчетом отношения концентрации фосфора к концентрации креатинина в пробе для стандартизации показателя).

Способ оценки уровня выделения фосфора с мочой с использованием разовой порции наиболее целесообразен для применения в педиатрической практике.

* Данный тест выполняется в комплексе с тестом № CREA-U. Тест № CREA-U нельзя заказать отдельно.

С какой целью определяют уровень Фосфора в разовой порции мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя)

Исследование проводят с целью установления причин гипо- или гиперфосфатемии, при обследование пациентов с нефролитиазом.

Что может повлиять на результат исследования «Фосфор, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя)»

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат.

Литература

1. Сафина Е. В. и др. Анализ предикторов в развитии патологии почек у детей раннего возраста: когортное исследование //Вопросы современной педиатрии. – 2023. – Т. 22. – №. 1. – С. 44-51.
2. Шапошникова Н.Ф., Давыдова А.Н. Актуализация клинических рекомендаций по детской нефрологии: Учебное пособие / Авт.-сост.: Н.Ф. Шапошникова, А.Н. Давыдова – М.: Издательский дом Академии Естествознания, 2020. – 64 с.
3. Юрага Т. М. и др. Метаболический паспорт пациента с риском камнеобразования в мочевой системе: принципы формирования, структурные элементы //lab. recipe. by. – 2020.
4. Fontenelle L. F., Sarti T. D. Kidney stones: treatment and prevention //American family physician. – 2019. – Т. 99. – №. 8. – С. 490-496.
5. Kovacevic L. Diagnosis and Management of Nephrolithiasis in Children //Pediatric Clinics. – 2022. – Т. 69. – №. 6. – С. 1149-1164.
6. Rodriguez Cuellar C. I. et al. Educational review: role of the pediatric nephrologists in the work-up and management of kidney stones //Pediatric Nephrology. – 2020. – Т. 35. – С. 383-397.
7. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию «Фосфор, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя)»

Предпочтительна вторая утренняя порция мочи.

Инструкция по сбору биоматериала.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения

Фосфор мочи, концентрация: ммоль/л.

Креатинин мочи, концентрация: ммоль/л.

Фосфор/креатинин отношение: ммоль/ммоль креатинина.

Альтернативные единицы

Фосфор мочи, концентрация: мг/дл (пересчет единиц: мг/дл х 0,323 => ммоль/л).

Креатинин мочи, концентрация: мг/дл (пересчет единиц: мг/дл х 0,0884 => ммоль/л).

Фосфор/креатинин отношение: ммоль/г креатинина (пересчет единиц: ммоль/г креатинина х 0,113 => ммоль/ммоль креатинина).

Референсные значения

Фосфор, концентрация: референсные значения не предоставляются.

Креатинин, концентрация: референсные значения не предоставляются.

Фосфор/креатинин отношение

Примечание. Если уровень фосфора в пробе оказывается ниже предела чувствительности метода, расчет показателя фосфор/креатинин отношение невозможен (результат выдается как «НЕРАСЧЕТ»).

Трактовка результатов исследования «Фосфор, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя)»

Результаты исследования мочи интерпретируют в комплексе с анализом клинической ситуации и результатами других лабораторных исследований.

Повышение значений

1. Гиперпаратироидизм.
2. Витамин D-резистентный рахит.
3. Иммобилизация после параплегии или перелома.
4. Интоксикация витамином D.
5. Повреждения почечных канальцев (например, синдром Фанкони).
6. Семейная гипофосфатемия.
7. Непочечный ацидоз (повышена экскреция фосфатов как буфера мочи).
8. Лекарственные препараты: ацетазоламид, L-аланин, аспарагиназа, аспирин, бикарбонаты, соли висмута, кальцитонин, кортикостероиды, дигидротахистерол, гидрохлортиазид, метолазон, фосфаты, паратгормон, триптофан, валин, витамин D.

Понижение значений

1. Гипопаратироидизм.
2. Псевдогипопаратироидизм.
3. Паратироидэктомия.
4. Лекарственные препараты: аланин, алюминий-содержащие антацидные препараты, маннитол (химическая интерференция при исследовании).