Пенициллина G аллерген – Penicilloyl G (c1) IgE, ImmunoCAP (Penicillin G (benzylpenicillin) allergen – Penicilloyl G (c1) IgE, ImmunoCAP)

Описание

Метод определения Иммунофлуоресцентный анализ (ImmunoCAP).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Тест предназначен для использования компетентными специалистами в комплексной оценке пациентов с подозрением на лекарственную аллергию.

Пенициллин G (benzylpenicillin) – антибиотик природного происхождения, производится с применением промышленной ферментации Penicillium chrysogenum. Маленькие молекулы пенициллинов сами по себе не способны индуцировать иммунный ответ. Однако бета-лактамное кольцо пенициллина способно вступать в реакцию и формировать ковалентные связи с белками, ведущие к образованию конъюгатов гаптена с белком-носителем. При реакции с начальными аминогруппами молекул белка образуются пенициллоил амиды, которые являются основными антигенными детерминантами при пенициллиновой аллергии. Penicilloyl G (c1) – мажорная аллергенная детерминанта пенициллина G с потенциальной кросс-реактивностью с другими пенициллинами. Аллергические реакции на другие антигенные детерминанты встречаются реже.

Клинически выделяют немедленные и отсроченные проявления аллергии. Немедленные реакции (чаще развиваются в пределах получаса-часа) клинически могут проявляться в виде крапивницы, ангиоотека, ринита, бронхоспазма, анафилаксии. Их связывают с IgE-опосредованными механизмами. Чем более отсрочены реакции, тем менее вероятно вовлечение IgE – такие реакции связывают с участием сенсибилизированных Т-клеток. Основные виды отложенных реакций – макулопапуллезная экзантема, отсроченная крапивница/ангиоотек.

По данным исследований, лишь 68% пациентов с положительными кожными пробами на бензилпенициллин и амоксициллин демонстрировали положительный результат в тесте Penicilloyl G (c1) IgE, ImmunoCAP. Кожные тесты (особенно внутрикожные) демонстрируют более высокую клиническую чувствительность сравнительно с определением в крови специфических IgE при исследовании пенициллиновой аллергии.

Таким образом, хотя клиническая специфичность IgE-тестов с использованием аллергенных детерминант пенициллинов относительно высока, чувствительность их недостаточна (многие лица с пенициллиновой аллергией могут получить ложноотрицательный результат). Отрицательный результат такого теста не исключает возможности аллергической реакции на пенициллин.

Литература

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению лекарственной аллергии. Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ). М. 2014.
Joint Task Force on Practice Parameters, American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, American College of Allergy, Asthma and Immunology, and Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology. Drug allergy: an updated practice parameter. Annals of allergy, asthma, and immunology. 2010;105:273.e1-e78.
Материалы фирмы-производителя реагентов. http://www.phadia.com/en/Products/Allergy-testing-products/ImmunoCAP-Allergen-Information

Подготовка

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом по поводу целесообразности проведения исследования или условий отмены соответствующего препарата).

Показания к назначению

оценка сенсибилизации к мажорной аллергенной детерминанте пенициллина G при подозрении на лекарственную аллергию.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: kU/L.

Пределы обнаружения: 0,1-100 kU/L.

Референсные значения: < 0,1 kU/L.

Интерпретация результатов:

Повышение уровня

1. Результат выше указанного порога подтверждает наличие аллергической сенсибилизации к мажорной аллергенной детерминанте пенициллина G, более высокие значения указывают на уровень сенсибилизации. Дальнейшие рекомендации дает компетентный в области лекарственной аллергии клиницист, с учетом клинической картины и истории пациента.

Понижение уровня

1. Уровень специфических IgE к данному аллергену ниже предела обнаружения (что не исключает возможности аллергической реакции на препарат). Интерпретацию и дальнейшие назначения проводит компетентный в области лекарственной аллергии клиницист, с учетом клинической картины и анамнеза пациента.

Пенициллина G аллерген – Penicilloyl G (c1) IgE, ImmunoCAP (Penicillin G (benzylpenicillin) allergen – Penicilloyl G (c1) IgE, ImmunoCAP)

Литература

Что еще заказывают с этим анализом

Цена исследования «Пенициллина G аллерген – Penicilloyl G (c1) IgE, ImmunoCAP (Penicillin G (benzylpenicillin) allergen – Penicilloyl G (c1) IgE, ImmunoCAP)» в Дубне - 1090 руб.