Карбамазепин – противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие. Применяют карбамазепин при больших, фокальных, смешанных (включающих большие и фокальные) эпилептических припадках и при болевом синдроме преимущественно нейрогенного генеза (невралгия тройничного нерва, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия).
Фармакокинетика. После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пик концентрации в крови наблюдается через 4-8 часов и держится до 24 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Период полувыведения составляет от 12 до 29 часов. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% − с калом. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм. При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом концентрация карбамазепина в плазме крови уменьшается.
Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление.
К чему приводит превышение терапевтического уровня Карбамазепина
Превышение терапевтического уровня ведет к увеличенному риску возникновения побочных эффектов:
8) катаракта, гипераккузия, шум в ушах, изменение слуха.
Влияние Карбамазепина на результаты лабораторных исследований
На ряд лабораторных показателей препарат оказывает определенное влияние, а именно: повышение уровня печеночных ферментов, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, гипонатриемия, дефицит фолиевой кислоты, нарушения обмена кальция, повышение уровня холестерина и триглицеридов, в отдельных случаях – агранулоцитоз, апластическая анемия, эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия. При концентрации ниже терапевтического диапазона эффект препарата может быть недостаточным.
С какой целью определяют концентрацию Карбамазепина в сыворотке крови
Оценку уровня карбамазепина в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).
Литература
Белоусов, Ю. Б. Клиническая фармакология : национальное руководство / под ред. Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахина, В. И. Петрова. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2014. – 976 с.
Условия взятия пробы определяются лечащим врачом в соответствии с целями исследования. После достижения состояния равновесной концентрации взятие крови для контроля обычно проводят перед приемом очередной дозы препарата (следует указать условия взятия), желательно в одинаковое время суток.
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ на Карбамазепин:
каждые три месяца при постоянном приеме препарата;
подбор эффективной дозировки при назначении препарата;
снижение эффективности препарата (появление эпилептических припадков);
беременность: каждые 2-4 недели при постоянном приеме препарата.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования на Карбамазепин
Единицы измерения: мкг/мл.
Альтернативные единицы: мкмоль/л.
Коэффициенты пересчета: мкмоль/л х 0,235 => мкг/мл.
Особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами (прием таких препаратов, как циметидин, дилтиазем, эритромицин, изониазид, пропоксилен, верапамил).
Превышение терапевтического диапазона может вызывать побочные эффекты (см. «Описание»).
Понижение значений
Недостаточная доза.
Особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами (прием таких препаратов, как фенобарбитал, примидон, фенитоин).
Цена исследования «Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол, Сarbamazepine, Tegretol)» в Десногорске - 2955 руб.
Выбирая, где сдать анализ «Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол, Сarbamazepine, Tegretol)» в Десногорске и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.