Кальцитонин в смыве пункционной иглы при тонкоигольной биопсии (Calcitonin in fine-needle aspirate washout fluid)

Синонимы: Исследование кальцитонина в смывах пункционной иглы; Кальцитонин при биопсии.

Краткое описание исследования «Кальцитонин в смыве пункционной иглы при тонкоигольной биопсии»

Медуллярный рак щитовидной железы – опухоль из секретирующих кальцитонин парафолликулярных С-клеток щитовидной железы, частота встречаемости которой составляет около 4-6% всех случаев рака щитовидной железы. Основными методами его диагностики служат:

• определение концентрации базального и стимулированного кальцитонина в сыворотке крови;
• цитологическое исследование пункционного материала, полученного при биопсии.

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАБ) щитовидной железы, проводимая под УЗИ-контролем, позволяет при последующем цитологическом исследовании полученного материала определить признаки злокачественного роста в узловых новообразованиях щитовидной железы и лимфатических узлах, подозрительных на метастатическое поражение, а также провести оценку уровня кальцитонина в смыве пункционной иглы.

Медуллярный рак щитовидной железы имеет вариабельные проявления при цитологическом исследовании, что ведет к трудностям цитологической диагностики.

С какой целью выполняют исследование

Определение кальцитонина в смывах из пункционной иглы позволяет повысить диагностическую точность тонкоигольной аспирационной биопсии в диагностике как первичных форм, так и рецидива/метастазов этого заболевания, снижая число ложноотрицательных и сомнительных результатов.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результаты исследования

Литература

1. Зураева З. Т. и др. Определение кальцитонина в смывах из пункционной иглы в диагностике первичного или метастатического медуллярного рака щитовидной железы //Проблемы эндокринологии. – 2023. – Т. 69. – №. 3. – С. 9-15.
2. Клинические рекомендации. Дифференцированный рак щитовидной железа. МЗ РФ. – 2024.
3. Клинические рекомендации. Медуллярный рак щитовидной железы. МЗ РФ. – 2024.
4. Kihara M. et al. Calcitonin measurement in fine-needle aspirate washout fluid by electrochemiluminescence immunoassay for thyroid tumors. Thyroid Research (2018) 11:15. Kihara M. et al. Calcitonin measurement in fine-needle aspirate washout fluid by electrochemiluminescence immunoassay for thyroid tumors //Thyroid research. – 2018. – Т. 11. – С. 1-6.
5. Trimboli P. et al. Measurement of thyroglobulin, calcitonin, and PTH in FNA washout fluids //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2017. – Т. 55. – №. 7. – С. 914-925.

Правила подготовки к исследованию

По указаниям лечащего врача.

Взятие проб у пациентов, получающих высокие дозы биотина (витамина В7), следует проводить не ранее 12 часов после последнего введения биотина.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: пг/мл.

Альтернативные единицы: нг/л.

Коэффициенты пересчета: пг/мл х 1 = нг/л.

Референсные значения: рекомендуемый порог при интерпретации: < 21 пг/мл*.

Трактовка результатов исследования «Кальцитонин в смыве пункционной иглы при тонкоигольной биопсии»

• Интерпретацию полученных результатов следует проводить в контексте клинической ситуации, результатов цитологических и инструментальных исследований.
• Результат может зависеть от представленности поражения в соответствующем участке, точности взятия пробы и суммарного объема физиологического раствора, используемого для получения смыва.
• Если уровень кальцитонина в сыворотке крови пациента значительно повышен, примесь крови при биопсии может вести к ложному завышению кальцитонина в смывах иглы после тонкоигольной аспирационной биопсии.
• В ситуациях, когда в смывах отмечалась кровь, только уровни кальцитонина значительно выше, чем сывороточные, следует рассматривать как положительные.
• Для используемых тест-систем не обнаружено эффекта высокой дозы (хук-эффекта) при концентрации кальцитонина до 1 мкг/мл (1000000 пг/мл). В очень редких случаях возможна индивидуальная интерференция из-за присутствия у обследуемого необычно высокого титра антител к компонентам используемых в применяемых тест-системах реагентах (аналит‑специфичным антителам, стрептавидину или рутению). Если результаты не сочетаются с клинической картиной, следует проинформировать лабораторию.
• Информация по порогу для интерпретации результата: Kihara M. et al. Calcitonin measurement in fine-needle aspirate washout fluid by electrochemiluminescence immunoassay for thyroid tumors //Thyroid research. – 2018. – Т. 11. – С. 1-6.