Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis)

Синонимы: Анализ крови на IgA антитела к хламидии; Антитела класса IgA к хламидии трахоматис.

Chlamydia trachomatis, IgA; Аnti-Chlamydia trachomatis IgA, serum.

Краткое описание исследования «Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis»

Хламидии − род грамотрицательных бактерий, виды которого относятся к облигатным внутриклеточным паразитам, среди них Chlamydia trachomatis и Chlamydophila pneumoniae наиболее значимы как возбудители болезней человека.

Инфекция Chlamydia trachomatis имеет широкое распространение, передается преимущественно половым путем и вызывает хламидиоз.

Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis вырабатываются в ходе иммунного ответа организма на контакт с возбудителем, могут выявляться через 10-15 дней после первичного внедрения в организм Chlamydia trachomatis. Это класс иммуноглобулинов, который преобладает в секретах слизистых, участвуя в механизмах локальной защиты. Максимальная их концентрация наблюдается в слизистых оболочках, значительно меньшая – в сыворотке крови. Их титр увеличивается при обострении хронического процесса и при повторном заражении, уменьшается при реконвалесценции. Снижение отмечается ориентировочно через три месяца. При поверхностных формах (конъюнктивит, уретрит и т. д.) вырабатываются на протяжении всей инфекции.

Хламидиоз

Инфекция может протекать бессимптомно, часто хронизируется, сопровождаясь различными осложнениями, которые у женщин могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Chlamydia trachomatis зачастую резистентна к терапии. Реактивация инфекции может произойти под действием изменения иммунного или гормонального статуса, травмы, операции, стресса.

Манифестные формы хламидиоза:

• у мужчин могут протекать в виде уретрита, проктита, конъюнктивита, фарингита;
• у женщин – в виде уретрита, цервицита, проктита, конъюнктивита, венерической лимфогранулемы;
• у детей – в виде конъюнктивита, пневмонии, отита, бронхиолита.

Наибольшие диагностические трудности представляют бессимптомные формы. Значительные терапевтические проблемы связаны с осложнениями хламидиоза. Это могут быть:

• сальпингит;
• эндометрит;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• послеродовый эндометрит;
• преждевременные роды;
• невынашивание беременности;
• мертворождение;
• опухоли урогенитального тракта – у женщин;
• эпидидимит, простатит, синдром Рейтера, бесплодие, ректальные стриктуры – у мужчин.

Лабораторная диагностика хламидиоза

Следует учитывать, что для хламидий (внутриклеточных паразитов) характерна низкая иммуногенность, вследствие чего у 50% инфицированных специфические антитела не обнаруживаются. В целях диагностики и контроля лечения инфекции Chlamydia trachomatis рекомендовано использовать только прямые молекулярно-генетические методы, нацеленные на обнаружение ДНК Chlamydia trachomatis в отделяемом слизистых оболочек урогенитального тракта или иных видах биоматериала (сперма, секрет простаты, моча, отделяемое конъюнктивы) с применением ПЦР (см. тесты № 301).

С какой целью выполняют исследование

Как указано выше, исследование антител не рекомендовано использовать для диагностики текущей инфекции Chlamydia trachomatis и контроля лечения, для этого следует применять молекулярно-генетические методы прямого обнаружения возбудителя. Областью применения серологических тестов, нацеленных на выявление специфических IgA антител к Chlamydia trachomatis, может быть дополнительное обследование для уточнения вероятности недавней прошлой инфекции, которая может иметь связь с клинической ситуацией пациента, а также эпидемиологические исследования.

Литература

1. Клинические рекомендации. Хламидийная инфекция. – 2024.
2. Лебедева Е. А. и др. Изменения микробиоты женской репродуктивной системы как фактор риска неудачных исходов при применении вспомогательных репродуктивных технологий //Инфекция и иммунитет. – 2021. – Т. 11. – №. 2. – С. 365-370.
3. Маркина А. Н. и др. Патогенетические особенности внутриклеточной инфекции на примере хламидиоза //Инфекция и иммунитет. – 2021. – Т. 11. – №. 3. – С. 423-432.
4. Ardizzone C. M. et al. Human genital antibody-mediated inhibition of Chlamydia trachomatis infection and evidence for ompA genotype-specific neutralization //Plos one. – 2021. – Т. 16. – №. 10. – С. e0258759.
5. Grygiel-Górniak B., Folga B. A. Chlamydia trachomatis—An Emerging Old Entity? //Microorganisms. – 2023. – Т. 11. – №. 5. – С. 1283.
6. Waters M. B. et al. Chlamydia trachomatis seroassays used in epidemiologic research: a narrative review and practical considerations //The Journal of Infectious Diseases. – 2024. – С. jiae199.
7. Zuo Y. et al. Associations of Chlamydia trachomatis serology with fertility-related and pregnancy adverse outcomes in women: a systematic review and meta-analysis of observational studies //EBioMedicine. – 2023. – Т. 94.

Правила подготовки к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нет.

Референсные значения:

КП ≤ 0,9 – отрицательно;

0,9 < КП < 1,1 – сомнительно;

КП ≥1,1 – положительно.

При положительном результате выдается значение коэффициента позитивности.*

Форма представления результата

Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

Трактовка результатов исследования «Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis»

Положительно

1. Хламидиоз, инфицирование произошло более 2 недель назад: острая фаза.
2. Хронический хламидиоз: фаза активации инфекции.
3. Хламидиоз: реинфекция.
4. Ориентировочно в пределах 3 месяцев после острой фазы или обострения

* Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП – коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Отрицательно

1. Острый хламидиоз/активная фаза хронической инфекции не обнаружены.
2. Нельзя исключить хронический хламидиоз, латентную фазу.
3. Инфицирование Chlamydia tr. произошло менее 1-2 недель назад.
4. Уровень антител ниже предела детекции

Сомнительно (околопороговая концентрация антител):

1. Низкий уровень антител.
2. Неспецифические сывороточные интерференции. Рекомендуется повторить исследование.