Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А)

Синонимы: Анализ крови на антитела класса IgG к вирусу гепатита А (ВГА, hepatitis A virus, HAV), оценка наличия иммунитета к ВГА.

Antibodies to Hepatitis A Virus, IgG; HAVAb, IgG; Hepatitis A Virus IgG.

Краткое описание исследования «Антитела класса IgG к вирусу гепатита А»

Гепатит А – острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени, диспепсией и катаральными явлениями. Воспаление печени вызывает РНК-содержащий вирус семейства Picornaviridae – вирус гепатита А (ВГА, HAV). Вирус гепатита А (ВГА) относится к энтеровирусам, устойчив во внешней среде, передается по фекально-оральному механизму пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Проникая через эндотелий кишечной стенки, ВГА попадает в лимфоидное кольцо, затем в кровь, после – в клетки печени, где происходит его репликация.

Передача инфекции связана, прежде всего, с несоблюдением правил личной гигиены. Инкубационный период заболевания составляет 14-45 дней, в среднем около 30 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз.

Симптомы гепатита А

Катаральный период (1-5 дней) характеризуется токсическим синдромом: повышением температуры тела до 38-40°C, болью в горле, головной болью, понижением аппетита, тошнотой, дискомфортом в эпигастральной области. В разгар болезни (2-3 недели) моча приобретает цвет пива или чая, а кал обесцвечивается. Если поражается более 70% печеночной ткани (желтушная форма), слизистые оболочки и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Через две недели после первого появления темной мочи, желтушности кожи и слизистых и в более поздние сроки вирус с калом уже не выделяется, больной не является источником инфекции. Заболевание протекает в желтушной (10%) или безжелтушной (90%) форме. Обычно это заболевание заканчивается самоизлечением. Перехода в хроническую стадию и развития цирроза, как правило, не происходит. В первые две недели клинической стадии заболевания в крови наблюдается быстрое нарастание антител к вирусу гепатита, тестирование которых используют для проведения серологической диагностики этой инфекции.

Болеют в основном дети от 4 до 15 лет, при водном пути передачи возникают эпидемические вспышки. Инфицированный человек заразен в конце инкубационного периода и в начале периода катаральных явлений.

Период выздоровления, появление антител

По мере увеличения титра anti-HAV-IgM и появления anti-HAV-IgG к антигену ВГА, а также активации клеточного иммунитета, вирус элиминируется из организма, наступает выздоровление. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит А протекает более доброкачественно. Тяжелые формы возникают редко и с большей вероятностью у взрослых. Остаточные явления в виде аутоиммунного процесса или дискинезии желчевыводящих путей возникают не чаще 1% случаев.

Антитела класса IgG против вируса гепатита А появляются в ходе инфекции вскоре после антител класса IgM и сохраняются после перенесенного гепатита А пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. Наличие в крови человека anti-HAV-IgG (при отсутствии anti-HAV-IgM) говорит о наличии иммунитета к вирусу гепатита А в результате перенесенной в прошлом инфекции или вакцинации против этого вируса.

С какой целью определяют Антитела класса IgG к вирусу гепатита А

Серологические тесты – anti-ВГА IgM (рекомендован к проведению всем пациентам с подозрением на гепатит А), anti-ВГА IgG, а также молекулярно-биологический метод выявления вирусной РНК, используют в этиологической диагностике инфекции ВГА. Лабораторным критерием подтверждения случая гепатита А является обнаружение anti-HAV-IgM в крови или выявление РНК ВГА в крови и/или фекалиях.

Наличие антител класса IgG характерно для перенесенной в прошлом или текущей инфекции вирусом гепатита А в фазе выздоровления, а также ответа на вакцинацию против гепатита А. Определение анти-ВГА IgG применяют для выявления предшествующей экспозиции к вирусу гепатита А и оценки наличия иммунитета к нему. Присутствие в крови иммуноглобулинов класса G к ВГА является показателем наличия иммунитета к ВГА. Люди, не имеющие anti-ВГА IgG, восприимчивы к инфекции этим вирусом.

Литература

1. Клинические рекомендации. Острый гепатит A у взрослых. – 2021.
2. Михайлов М. И., Кюрегян К. К. Современная стратегия контроля вирусного гепатита А в Российской Федерации //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2021. – №. 2. – С. 190-197.
3. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".
4. Энтеральные вирусные гепатиты у детей: учебное пособие [для студентов медицинских вузов] / сост. О.В. Шамшева [и др.] — Москва: РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2020. — 48 с.
5. Hepatitis A. World Health Organization, 2022.

Правила подготовки к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

В каких случаях проводят анализ на Антитела класса IgG к вирусу гепатита А: 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Форма представления результатов

При отсутствии антител выдается ответ «отрицательно». В случае обнаружения анти-HAV IgG антител выдается результат «положительно».

Трактовка результатов исследования на Антитела класса IgG к вирусу гепатита А

Положительно

1. Перенесенный гепатит А и наличие иммунитета.
2. Вакцинация против гепатита А, наличие иммунитета.

Отрицательно

1. Не было инфекции вирусом гепатита А в прошлом или вакцинации, иммунитет к вирусу гепатита А отсутствует.