Герпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК, типирование (Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки

Синонимы: Анализ соскоба ротоглотки на герпес 1, 2.

Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA), scraping of oropharyngeal epithelial cells.

Краткая характеристика теста «Герпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК, типирование в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки»

Вирусы простого герпеса первого (ВПГ-1) и второго (ВПГ-2) типов относят к семейству герпесвирусов (Herpesviridae), общим свойством которых является постоянное персистирование в организме после инфицирования. Эти вирусы попадают в организм через слизистые (обычно «входные ворота» для ВПГ-1 – слизистые ротовой полости и носоглотки, для ВПГ-2 – слизистые половых органов). После первичной инфекции полного избавления от вируса не происходит, он сохраняется в определенных клетках организма хозяина в латентном состоянии, находясь под контролем иммунной системы, но впоследствии может реактивироваться. При ухудшении состояния здоровья (простуда, стресс, утомление и т. п.) вирус может вновь вызвать клинические проявления, что, как правило, свидетельствует о снижении иммунитета.

Симптомы герпетической инфекции и течение заболевания зависят от:

• локализации процесса;
• возраста больного;
• иммунного статуса;
• антигенного варианта вируса.

При первичном инфицировании или реактивации вируса кожно-слизистые инфекции вызывают скопления мелких болезненных пузырьков на эритематозной основе, которые обычно самостоятельно проходят через три-четыре недели. Также возможно появление напоминающих простуду симптомов:

• озноба;
• боли в горле;
• субфебрильной температуры.

Частым проявлением первичной инфекции ВПГ у детей может быть герпетический гингивостоматит.

При реактивации на фоне ослабления иммунной системы при ухудшении состояния здоровья (простуда, стресс, утомление и т. п.) вирус дает о себе знать повторными клиническими проявлениями.

Отличие между ВПГ-1 и 2 по путям передачи и локализации поражений не является строгим. ВПГ-2 несет сравнительно большие, чем ВПГ-1, риски частоты рецидивов при генитальной инфекции и большей тяжести течения для людей с иммунодефицитом.

Формой ВПГ инфекции, связанной с наибольшими рисками, является неонатальный герпес. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс. Первичная герпетическая инфекция и реактивация инфекции (в гораздо меньшей степени) в период беременности могут вызывать патологию беременности, внутриутробное инфицирование плода или инфицирование ребенка во время родов.

Тяжелое течение и диссеминированная форма инфекции возможны у пациентов с иммуносупрессией.

Лабораторная диагностика ВПГ-инфекции

Прямым методом диагностики герпеса является исследование наличия ДНК вируса ПЦР-методом в материале, полученном с мест поражения. Если герпетические высыпания уже сошли, или не очевидны, или результаты ПЦР-исследования вызывают сомнение, дополнительную информацию может предоставить серологическое исследование антител к ВПГ.

Раздельное выявление ВПГ-1 и ВПГ-2 (типирование) может быть полезным в некоторых ситуациях, в частности:

• в оценке вероятных путей инфицирования,
• в прогнозировании рисков при передаче инфекции,
• в эпидемиологических исследованиях.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичные участки ДНК герпесвирусов 1 и 2 типов;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 100 копий ДНК герпесвирусов 1 и 2 типов в образце.

С какой целью определяют ДНК Герпес-вируса человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки

Выявление ДНК вируса простого герпеса 1, 2-го типов в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки используется для подтверждения инфицированности и оценки активности инфекционного процесса.

Что может повлиять на результат теста

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат.

Литература

1. ВОЗ. Информационные бюллетени. Вирус простого герпеса. – 2023.
2. Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И. Герпес-вирусная инфекция: эпидемиология, диагностика, терапия //Гинекология. – 2017. – Т. 19. – №. 5. – С. 20-25.
3. Иванова Р. А. и др. Врожденная герпетическая инфекция: современные подходы к профилактике, диагностике, лечению //Детские инфекции. – 2021. – Т. 20. – №. 4. – С. 47-52.
4. Справочник MSD. Профессиональная версия (электронный ресурс).
5. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. 3-е издание. – 2021.
6. Vergou T. Herpes simplex virus infection (Orofacial) //European Handbook of Dermatological Treatments. – Cham : Springer International Publishing, 2023. – С. 403-407.
7. Zhu S., Viejo-Borbolla A. Pathogenesis and virulence of herpes simplex virus //Virulence. – 2021. – Т. 12. – №. 1. – С. 2670-2702.
8. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию

Взятие материала желательно проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя.

Взятие биологического материала рекомендуется проводить до начала применения лекарственных препаратов (антибактериальных, противовирусных, противопаразитарных). При проведении исследований в целях контроля лечения целесообразно проводить взятие проб на ПЦР-тесты не ранее, чем через 10-14 дней после окончания применения соответствующих препаратов локального действия и не ранее, чем через один месяц после проведения системной терапии.

При подготовке пациента к процедуре следует учесть:

• за 6 часов до исследования не рекомендуется использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания;
• перед проведением исследования не чистить зубы, не использовать жевательную резинку/пастилки для освежения дыхания.

Желательно соблюдать все описанные условия, если лечащим врачом не рекомендовано иное.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения

Тест качественный.

Форма представления результатов

Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено» по каждому типу вируса.

Трактовка результатов исследования «Герпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК, типирование в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки»

Обнаружено

В анализируемом образце биологического материала обнаружены фрагменты ДНК, специфичные для герпесвирусов 1 и/или 2 типа, инфицирование герпесвирусами 1 и/или 2 типа.

Не обнаружено

В анализируемом образце биологического материала не обнаружены фрагменты ДНК, специфичные для герпесвирусов 1 и/или 2 типа, или концентрация возбудителей в образце ниже границы чувствительности метода.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.