Токсоплазма, определение ДНК (Toxoplasma gondii, DNA) в спинномозговой жидкости

Синонимы: Анализ спинномозговой жидкости на токсоплазму; Токсоплазмоз, ДНК возбудителя в спинномозговой жидкости.

Toxoplasmosis, DNA, cerebrospinal fluid; Toxoplasma gondii, DNA, PCR, cerebrospinal fluid.

Краткое описание исследования «Токсоплазма, определение ДНК в спинномозговой жидкости»

Токсоплазмоз − распространенное паразитарное заболевание, вызываемое внутриклеточным протозойным паразитом Toxoplasma gondii и характеризующееся хроническим течением с поражением нервной системы, лимфаденопатией, мезаденитом. Основным хозяином паразита являются кошки, выделяющие с испражнениями ооцисты, способные сохраняться в почве до года. Человек заражается при попадании ооцист в пищеварительный тракт. Также можно заразиться при употреблении мяса, недостаточно обработанного термически. Заболевание у взрослых обычно протекает бессимптомно. Больной человек опасности для окружающих не представляет.

Основную опасность токсоплазмоз представляет для беременных (первичная инфекция во время беременности связана с риском внутриутробного инфицирования плода, врожденного токсоплазмоза и нарушений развития плода), а также для людей с выраженным снижением иммунитета.

Симптомы токсоплазмоза

Токсоплазмоз обычно начинается как первично-хроническое заболевание: от момента заражения до первых симптомов может пройти много месяцев. Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может развиться только при заражении женщины во время беременности. Чаще он проявляется в виде энцефалита и поражения глаз. Кроме того, среди манифестных форм преобладает хронический токсоплазмоз (у 99% больных) и очень редко наблюдается острый токсоплазмоз, протекающий чаще в виде энцефалита. Хроническая форма может длиться многие годы с периодическими обострениями и ремиссиями. Наиболее частые ее проявления – длительный субфебрилитет, генерализованная лимфаденопатия, миозит, мезаденит, увеличение печени, изменения ЭКГ, функциональные изменения со стороны ЦНС (у 50-90% больных), реже отмечаются увеличение селезенки, хориоретиниты и увеиты, невынашивание беременности (у 10-20%).

Наиболее тяжелое течение болезни наблюдается при развитии менингоэнцефалита с преобладающими симптомами менингита, энцефалита, энцефаломиелита. Поражаются в большинстве случаев ствол мозга, мозжечок и черепно-мозговые нервы. Симптомы могут появиться на фоне лихорадки, сыпи, шейно-затылочного лимфаденита.

Метод ПЦР для выявления ДНК Toxoplasma gondii в крови ограничен ввиду непродолжительного этапа паразитемии. При менингиальной форме токсоплазмоза методом ПЦР в ликворе можно выявить ДНК паразита, однако отрицательный результат не гарантирует отсутствие токсоплазменной инфекции.

В практике исследование ликвора методом ПЦР применяется для подтверждения токсоплазмозного энцефалита у ВИЧ-инфицированных.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК Toxoplasma gondii;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 100 копий ДНК возбудителя в образце.

С какой целью определяют ДНК токсоплазмы в спинномозговой жидкости

Выявление ДНК Тoxoplasma gondii в ликворе используется в комплексной диагностике токсоплазмоза для подтверждения этиологии неврологических осложнений, в том числе у беременных и новорожденных.

Литература

1. Каптильный В. А., Рейштат Д. Ю. Современные представления о токсоплазмозе //Архив акушерства и гинекологии им. ВФ Снегирева. – 2020. – Т. 7. – №. 4. – С. 176-190.
2. Саидов М. С. и др. Хронический токсоплазмоз и беременность: эпидемиология, клиника, диагностика //Международный научно-исследовательский журнал. – 2022. – №. 2-2 (116). – С. 143-148.
3. Севрюков А. В., Попкова А. В., Щучкина М. В. Токсоплазмоз. Эпидемиология и методы диагностики //Современные проблемы общей и частной паразитологии. – С. 221.
4. Современные проблемы токсоплазмоза: учебное пособие / И.П. Трякина: ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». – М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2016. – 61 с.
5. Токсоплазмоз у детей : учебно-методическое пособие / Н. В. Галькевич. – Минск : БГМУ, 2021. – 40 с.

Правила подготовки к исследованию

Необходимость исследования спинномозговой жидкости и других отделяемых определяется лечащим врачом и осуществляется в условиях стационара квалифицированным медицинским персоналом.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

В каких случаях проводят анализ «Токсоплазма, определение ДНК в спинномозговой жидкости»:

• обследование до и во время беременности.
• ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния.
• гепатоспленомегалия неясной природы.
• лихорадка неясной природы.
• энцефалиты разной степени тяжести.
• хронические миозиты, лимфоаденопатии в стадии обострения.
• невынашивание беременности.
• присутствие в доме кошки.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Форма представления результата

Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

Трактовка результатов исследования «Токсоплазма, определение ДНК в спинномозговой жидкости»

Обнаружено

В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Toxoplasma gondii, инфицирование Toxoplasma gondii.

Не обнаружено

В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Toxoplasma gondii, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.