Ревматоидный фактор, IgA (РФ IgA; Rheumatoid Factor, RF, IgA)

Описание

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Синонимы: Антитела к иммуноглобулинам А Ревмофактор.

Antibodies to immunoglobulin A; Rheumatic factor.

Краткое описание исследования «Ревматоидный фактор, IgA»

Ревматоидный фактор IgA входит в семейство ревматоидных факторов (РФ), представленных аутоантителами разных изотипов, направленных против Fc-фрагмента иммуноглобулинов G человека.

Наиболее типичным для ревматоидного артрита является ревматоидный фактор IgM типа (классический ревматоидный фактор, см. тест № 44), но могут присутствовать и ревматоидные факторы IgA или IgG типов.

Действующие международные классификационные критерии ревматоидного артрита 2010 года (ACR/EULAR, 2010) в части серологических маркеров включают результаты двух исследований – ревматоидного фактора IgM (см. тест № 44) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду – АЦЦП (см. тест № )У 20% больных ревматоидным артритом выявляется только ревматоидный фактор.

Исследование РФ IgA типа в диагностике ревматоидного артрита применяют в числе вспомогательных исследований.

При каких состояниях повышается уровень Ревматоидного фактора, IgA

Присутствие в сыворотке крови пациента ревматоидного фактора изотипа IgA (данный тест) одновременно с выявлением РФ IgM (см. тест № 44) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду, IgG (см. тест № 1204) высоко специфично для ревматоидного артрита.

Помимо ревматоидного артрита, РФ IgA может выявляться в сыворотке крови пациентов при IgA-ассоциированном васкулите (геморрагический васкулит, пурпура Шенлейна-Геноха).

С какой целью определяют Ревматоидный фактор, IgA

Исследование классического ревматоидного фактора, выявляющее преимущественно РФ IgM типа, служит основным методом диагностики ревматоидного артрита (см. тест № )Недостатком его является умеренная специфичность (75-85%), поскольку низкий титр РФ может возникать при вирусных инфекциях (вирусном гепатите С, мононуклеозе и т. д.), системных ревматических заболеваниях, онкогематологических болезнях, у 5-15% людей старше 65 лет. Дополнительное исследование ревматоидных факторов разных изотипов, в том числе РФ IgA, повышает специфичность тестирования для ревматоидного артрита.

Что может повлиять на результат исследования «Ревматоидный фактор, IgA»

Временная продукция ревматоидных факторов может быть ассоциирована с вирусными, бактериальными и паразитарными инфекциями. У пожилых пациентов увеличивается частота ложноположительных результатов теста.

Литература

Подготовка

Правила подготовки к исследованию «Ревматоидный фактор, IgA»

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ «Ревматоидный фактор, IgA»:

дифференциальная диагностика ревматоидного артрита;
низкий титр ревматоидного фактора IgM при неясной клинической картине;
отсутствие антицитруллиновых антител при подозрении на ревматоидный артрит.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: отн. ед./мл (относительные единицы/мл).

Референсные значения: < 20 отн. ед./мл.

Трактовка результатов исследования «Ревматоидный фактор, IgA»

Одновременное выявление ревматоидного фактора изотипа IgA, в дополнение к РФ IgM (см. тест № 44) и АЦЦП (см. тест № 1204), повышает специфичность серологических исследований для ревматоидного артрита. Чувствительность исследования ревматоидного фактора IgA для ревматоидного артрита составляет 35-40%.

РФ IgA может выявляться в сыворотке крови пациентов при IgA-ассоциированном васкулите (геморрагический васкулит, пурпура Шенлейна-Геноха).

Ревматоидные факторы в разной комбинации изотипов могут выявляться у пациентов с синдромом Шегрена, реже – при системной красной волчанке, хронических вирусных гепатитах и других хронических инфекциях.

Отрицательный результат теста на РФ IgA не свидетельствует об отсутствии ревматоидного артрита. На начальной стадии и при ремиссии количество антител незначительно и может не определяться.