Герпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК, типирование (Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Синонимы: Анализ соскоба эпителиальных клеток урогенитального тракта на герпес; Выявление и типирование ВПГ 1 и 2 в урогенитальном мазке, ДНК, ПЦР.

Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA detection and typing, urogenital swabs.

Краткая характеристика теста «Герпес-вирус человека 1 и 2 типа, определение ДНК, типирование в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Вирус простого герпеса первого (ВПГ-1) и второго (ВПГ-2) типов относят к семейству герпесвирусов (Herpesviridae), общим свойством которых является постоянное персистирование в организме после инфицирования.

ВПГ попадает в организм через слизистые (обычно «входные ворота» для ВПГ-1 – слизистые ротовой полости и носоглотки, для ВПГ-2 – слизистые половых органов). Оба передаются через физический контакт с инфицированным человеком.

После первичной инфекции полного избавления от вируса не происходит, он сохраняется в определенных клетках организма хозяина в латентном состоянии, находясь под контролем иммунной системы, но впоследствии может реактивироваться. При ухудшении состояния здоровья (простуда, стресс, утомление и т. п.) вирус может вновь вызвать клинические проявления, что, как правило, свидетельствует о снижении иммунитета.

Симптомы герпетической инфекции и течение заболевания зависят от:

• локализации процесса;
• возраста больного;
• иммунного статуса;
• антигенного варианта вируса.

При первичном инфицировании или реактивации вируса кожно-слизистые инфекции вызывают скопления мелких болезненных пузырьков на эритематозной основе, которые обычно самостоятельно проходят через три-четыре недели. Системно ВПГ у людей с нормально функционирующей иммунной системой не распространяется.

Генитальный герпес

Генитальный герпес – это одна из распространенных передаваемых половым путем инфекций.

Симптомы первичной инфекции:

• появление множества болезненных язв во влагалище, вокруг влагалища, пениса или заднего прохода;
• жар или плохое самочувствие;
• жжение при мочеиспускании;
• проблемы с мочеиспусканием или испражнением.

Различия между ВПГ-1 и 2 по путям передачи и локализации поражений не являются строгими. Иногда возможны генитальные поражения, вызванные ВПГ-1, и инфекции слизистых ротовой полости и дыхательного тракта, вызванные ВПГ-2.

ВПГ-2 несет сравнительно большие, чем ВПГ-1, риски частоты рецидивов и более агрессивной генитальной инфекции, а также более тяжелого течения у людей с иммунодефицитом, поэтому может быть важным типирование ВПГ 1 и 2 при ПЦР исследовании.

Генитальная инфекция ВПГ во время беременности несет риски для плода или новорожденного.

Неонатальный герпес

Формой ВПГ инфекции, связанной с наибольшими рисками, является неонатальный герпес. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс. Первичная герпетическая инфекция и реактивация инфекции (в гораздо меньшей степени) в период беременности могут вызывать патологию беременности, внутриутробное инфицирование плода или инфицирование ребенка во время родов.

Тяжелое течение и диссеминированная форма инфекции возможны у пациентов с иммуносупрессией.

Лабораторная диагностика ВПГ-инфекции

Прямым методом диагностики герпеса является исследование наличия ДНК вируса ПЦР-методом в материале, полученном с мест поражения. Если герпетические высыпания уже сошли, или не очевидны, или результаты ПЦР-исследования вызывают сомнение, дополнительную информацию может предоставить серологическое исследование антител к ВПГ.

Определение типа вируса простого герпеса позволяет уточнить особенности патогенеза заболевания, уточнить риски, разработать методы профилактики, программы терапии и предупреждения рецидивов.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичные участки ДНК герпесвирусов 1 и 2 типа;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 100 копий ДНК герпесвирусов 1 и 2 типа в образце.

С какой целью определяют ДНК герпес-вируса человека 1 и 2 типа в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Выявление ДНК вируса простого герпеса 1, 2-го типов в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта используется для подтверждения инфицированности и оценки активности инфекционного процесса, в том числе у беременных, новорожденных, для обследования людей с иммунодефицитными состояниями.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат.

Литература

1. ВОЗ. Информационные бюллетени. Вирус простого герпеса. – 2020.
2. Клинические рекомендации. Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция. – 2021.
3. Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И. Герпес-вирусная инфекция: эпидемиология, диагностика, терапия //Гинекология. – 2017. – Т. 19. – №. 5. – С. 20-25.
4. Иванова Р. А. и др. Врожденная герпетическая инфекция: современные подходы к профилактике, диагностике, лечению //Детские инфекции. – 2021. – Т. 20. – №. 4. – С. 47-52.
5. Справочник MSD. Профессиональная версия (электронный ресурс).
6. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. 3-е издание. – 2021.
7. Vergou T. Herpes simplex virus infection (Orofacial) //European Handbook of Dermatological Treatments. – Cham : Springer International Publishing, 2023. – С. 403-407.
8. Zhu S., Viejo-Borbolla A. Pathogenesis and virulence of herpes simplex virus //Virulence. – 2021. – Т. 12. – №. 1. – С. 2670-2702.
9. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время menses, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения

Тест качественный.

Форма представления результатов

Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено» по каждому типу вируса.

Трактовка результатов исследования «Герпес-вирус человека 1 и 2 типа, определение ДНК, типирование в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Обнаружено

В анализируемом образце биологического материала обнаружены фрагменты ДНК, специфичные для герпесвируса 1 и/или 2 типа: инфицирование герпесвирусом 1 и/или 2 типа.

Не обнаружено

В анализируемом образце биологического материала не обнаружены фрагменты ДНК, специфичные для герпесвируса 1 и/или 2 типа, или концентрация возбудителей в образце ниже границы чувствительности метода.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.