Вы находитесь в городе Ваш город: Березовский (Кемеровская обл.)
Бензетониум хлорид, фотометрия.
Синонимы: Анализ мочи на белок с расчетом по креатинину; Белок в моче, расчет по креатинину; Протеинурия.
Urine Protein to Creatinine Ratio (UPCR); Urinary protein excretion, protein/creatinine ratio; Urine Protein:Creatinine ratio (Random urine); PCR, proteinuria.
Протеинурия – выделение повышенного количества белка с мочой.
Выделяют типы протеинурии:
Белок мочи может происходить:
Протеинурия вследствие заболеваний почек обычно постоянна (т. е. сохраняется при повторных исследованиях).
Методы оценки протеинурии
Оценка протеинурии путем сбора мочи за 24 часа и определения суточной экскреции белка в настоящее время во многих ситуациях заменяется на информативный и более удобный вариант с применением первой утренней порции мочи. Сбор мочи за 24 часа менее удобен для пациента и нередко связан с ошибками сбора и соответствующими ошибками результата. При этом расчет концентрационного соотношения белок/креатинин при исследовании порционной мочи позволяет уменьшить разброс показателя, обусловленный разной степенью концентрирования мочи в разовых порциях.
В зависимости от клинических обстоятельств, может потребоваться и оценка суточной экскреции белка (см. тест № 97), в частности, для беременных с высоким риском преэклампсии.
Для мониторинга и скрининга риска хронической болезни почек (ХБП) у людей с возможной дисфункцией почек, соответственно рекомендациям KDIGO (2024), в общей практике рекомендуется использовать первую утреннюю порцию мочи. Варианты тестов в порядке предпочтения:
1) оценка альбумин/креатинин отношения (см. тест № 95110);
2) оценка белок/креатинин отношения;
3) автоматизированная оценка белка мочи с использованием реагентных полосок (см. тест № 116);
4) ручной способ оценки белка мочи реагентными полосками.
В педиатрической практике также рекомендуется использовать первую утреннюю порцию мочи, варианты тестов в порядке предпочтения:
1) оценка альбумин/креатинин или белок/креатинин отношения;
2) автоматизированная оценка белка мочи с применением тест-полосок;
3) ручная оценка белка мочи с применением тест-полосок.
Таблица. Ориентировочное соотношение каатегорий альбуминурии и протеинурии (по KDIGO, 2012)
Показатель |
Категории | ||
Норма до легкого повышения |
Небольшое повышение |
Значительное повышение | |
Суточная экскреция альбумина, мг/сут |
<30 |
30-300 |
>300 |
Суточная экскреция белка, мг/сут |
<150 |
150-500 |
>500 |
Альбумин/креатинин отношение, мг/ммоль мг/г |
<3 <30 |
3-30 30-300 |
>30 >300 |
Белок/креатинин отношение, мг/ммоль мг/г |
<15 <150 |
15-50 150-500 |
>50 >500 |
Белок, реагентные полоски |
Отрицательно до следов |
От следов до + |
От + и выше |
Примечания
Указанные соотношения результатов текущих методов оценки альбуминурии и протеинурии не являются точными, в частности:
Альбумин/креатинин отношение менее 10 мг/г креатинина (<1 мг/ммоль креатинина) оценивают как «нормальное», а от 10 до 30 мг/г креатинина (1-3 мг/ммоль креатинина) – как область «высокой нормы» (от нормы до легкого повышения).
Соотношение между результатами исследования белка реагентными полосками относительно других методов зависит от концентрации мочи.
Клиническая оценка степени протеинурии может зависеть от рассматриваемого заболевания.
Существуют физиологические особенности экскреции белка в детском возрасте, см. фрагмент Референсные значения.
Что может повлиять на результат исследования
Небольшая протеинурия может изредка обнаруживаться у здоровых людей после активной физической нагрузки, в т. ч. после долгой ходьбы; после приема большого количества белковой пищи.
С какой целью выполняют исследование
Оценка протеинурии по соотношению концентрации белка и креатинина в разовой утренней порции мочи может быть использована в целях диагностики и контроля патологии почек.
Правила подготовки к исследованию
Предпочтительна утренняя порция мочи.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения
Белок, концентрация: мг/л.
Креатинин, концентрация: ммоль/л.
Белок/креатинин отношение: мг/г.
Альтернативные единицы
Белок, концентрация: мг/дл.
Креатинин, концентрация: мг/дл.
Белок/креатинин, отношение: мг/ммоль.
Коэффициенты пересчета
Белок, концентрация: мг/дл * 10 => мг/л.
Креатинин, концентрация: мг/дл * 0,0884 => ммоль/л.
Белок/креатинин, отношение: мг/ммоль * 8,845 => мг/г.
Референсные значения
< 6 мес. – референсные значения показателя для возраста до 6 месяцев не валидированы.
6 мес. - 2 года – <500 мг/г.
2 года - 16 лет – < 200 мг/г.
Старше 16 лет – <150 мг/г.
Повышение значений
Понижение значений
Ложное занижение белок/креатинин соотношения возможно при высокой экскреции креатинина вследствие увеличенной мышечной массы тела, увеличенного потребления белка или физических нагрузок.