Вы находитесь в городе Ваш город: Балашов
Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией.
Синонимы: Уровень зонисамида. Мониторинг терапии зонисамидом.
Zonisamide level. Zonisamide Therapeutic Drug Monitoring (TDM; Drug Monitoring).
Зонисамид – противоэпилептический препарат, производное бензизоксазола. Механизм действия зонисамида полностью не изучен, но, вероятно, связан с блокадой потенциал-зависимых натриевых и кальциевых каналов, что приводит к понижению степени синхронизированного нейронного возбуждения, и вследствие этого – блокаде развития приступов и предотвращению дальнейшего распространения эпилептической активности. Зонисамид также снижает активность нейронов посредством взаимодействия с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК) и повышения ее концентрации на уровне синапсов. Слабо угнетает карбоангидразу. Используется при лечении парциальных эпилептических припадков с или без вторичной генерализации.
Фармакокинетика зонисамида
После приема внутрь зонисамид почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается в течение 2-5 часов, биодоступность около 100%. Пища может замедлять достижение максимальной концентрации, но не влияет на биодоступность. Равновесное состояние достигается в течение 13 дней. Связывание с белками плазмы составляет 40-50%, кроме того, связывается с эритроцитами. Метаболизируется зонисамид преимущественно при участии изофермента CYP3A4. Метаболиты и неизмененный зонисамид выводятся преимущественно почками (около 15-30% выводится в неизмененном виде). Период полувыведения Т1/2 у взрослых составляет 50-70 часов.
Побочные эффекты зонисамида
Наиболее частые побочные эффекты зонисамида – атаксия, сонливость, ажитация, раздражительность, анорексия.
С какой целью выполняют исследование
Оценка уровня зонисамида в сыворотке крови может быть полезна в различных клинических ситуациях – недостаточный ответ на терапию, побочные эффекты при стандартной терапевтической дозировке, проверка соблюдения назначенной терапии.
Лекарственные взаимодействия зонисамида, которые могут вести к изменению его концентрации в крови
Зонисамид связан лишь с несколькими лекарственными взаимодействиями, обусловленными индукцией метаболизма. Карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон и рисперидон усиливают выведение зонисамида и снижают его концентрацию в плазме крови.
Правила подготовки к исследованию
Соответственно указаниям лечащего врача. При отсутствии иных указаний: после достижения равновесного состояния в целях лекарственного мониторинга взятие пробы крови следует проводить перед применением очередной дозы препарата.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: мкг/мл.
Референсные значения
Терапевтический диапазон: 10-40 мкг/мл.
Токсический уровень: > 40 мкг/мл.