Комплексное исследование предназначено для выявления возможных пусковых аллергенов при подозрении на атопический дерматит (атопическую экзему, нейродермит). Отдельный ответ по каждому аллергену.
Атопический дерматит/экзема – аллергическое заболевание кожи, возникающее обычно в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью. Важную роль в его развитии в детстве играют пищевые аллергены (белки коровьего молока, куриного яйца, рыбы, злаки). Распространенность среди детей и подростков в развитых странах составляет 10-37%, среди взрослых 0,2-2%. С возрастом пищевая сенсибилизация может трансформироваться в сенсибилизацию к ингаляционным аллергенам (аллергены домашней пыли, включая клещей домашней пыли, аллергены животных, пыльцы растений, грибковые аллергены). У 10-20% больных с типичной клинической картиной устанавливают неаллергическую природу заболевания.
История пациента, клинический осмотр, выяснение характера симптомов помогают врачу установить предполагаемый диагноз, а также (при подозрении на аллергию) выделить вероятные индивидуально значимые аллергены. Однако нередко невозможно поставить диагноз только на основании клинических признаков и истории пациента, нужны дополнительные объективные данные, которые позволили бы подтвердить вероятность аллергии или исключить этот диагноз.
В этих целях для детей первоначально может быть использован скрининговый тест Phadiatop ImmunoCAP или Phadiatop Infant ImmunoCAP (с использованием сбалансированных смесей наиболее значимых для взрослых или детей аллергенов, с общим ответом по смеси – см. описание тестов № 6802PH и № 6801PI). При его положительном результате, подтверждающем вероятность аллергической природы заболевания, далее может быть применена панель из тестов, выявляющих специфические IgE к отдельным аллергенам. Выбор аллергенов для этой тестовой панели определен данными о распространенности сенсибилизации на отдельные аллергены и значимости различных аллергенов в качестве пусковых факторов аллергических реакций.
Выявление IgE-сенсибилизации к определенным аллергенам, в комплексе с установленным фактом клинических проявлений в ответ на эти аллергены, позволяет врачу поставить диагноз аллергии.
Литература
Аллергология и иммунология. Национальное руководство (ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). - М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2013:640.
Мачарадзе Д.Ш. Пищевая аллергия у детей и взрослых: клиника, диагностика и лечение. - М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2018:392.
Намазова-Баранова Л.С. с соавт. Особенности диагностики аллергии у детей. Вестник РАМН. 2017;72(1):33-41.
Fiocchi A. et al. Sensitization pattern to inhalant and food allergens in symptomatic children at first evaluation. Italian Journal of Pediatrics. Italian journal of pediatrics. 2015;8(41):96.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом по поводу целесообразности проведения исследования или условий отмены соответствующего препарата).
Показания к назначению
Подозрение на атопический дерматит/экзему для выявления причинно-значимого фактора при неясной картине.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения, референсные значения, интерпретация – см. информацию по отдельным тестам.
Выбирая, где сдать анализ «Панель «Экзема» (e1 – Кошка, перхоть; e5 – Собака, перхоть; d1 – Клещ домашней пыли Dermatophagoides pterоnyssinus; f13 – Арахис; f14 – Соевые бобы; f4 – Пшеница; f3 – Треска атлантическая; f24 – Креветка северная; f1 – Яичный белок)» в Балашихе и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.