Кальций-креатининовое соотношение в разовой порции мочи (Calcium-Creatinine Ratio, Random Urine)

Синонимы: Кальций-креатининовое соотношение (разовая моча); Соотношение кальций/креатинин в разовой порции мочи.

Calcium Creatinine Ratio Urine; Calcium/Creatinine Ratio, Random, Urine; Random Urinary Calcium to Creatinine.

Краткое описание исследования «Кальций-креатининовое соотношение в разовой порции мочи»

Анализ концентрации кальция в случайных разовых порциях мочи в течение дня дает приблизительный результат, поскольку на концентрацию микроэлемента в выделяемой моче в определенной степени влияет питьевой режим. Сбор мочи в течение суток для оценки усредненной суточной экскреции кальция с мочой сложен для пациента, особенно трудно его обеспечить детям самого младшего возраста.

Повысить точность оценки степени кальциурии по разовой случайной порции мочи позволяет поправка на уровень креатинина в моче (расчет кальций-креатининового соотношения в разовой порции мочи), которая сглаживает колебания результата, связанные со степенью концентрирования мочи в зависимости от предшествующего питьевого режима.

Гиперкальциурия не является самостоятельным заболеванием, а выступает симптомом, характерным для многих патологических состояний. Например, она отмечается у большинства пациентов с мочекаменной болезнью.

Тест на кальций-креатининовое соотношение в разовой порции мочи используется в педиатрической практике для контроля терапии витамином D во избежание передозировки. При выявлении повышенного уровня кальция в пробе проводится коррекция терапии или дальнейшее исследование (см. тест № 113).

Тест может быть использован для оценки уровня выделения кальция с мочой в тех случаях, когда сбор суточной мочи для оценки суточной экскреции кальция затруднителен.

С какой целью выполняют исследование

Исследование кальций-креатининового соотношения в разовой порции мочи применяют в педиатрической практике для контроля терапии витамином D во избежание его передозировки.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. Габидуллина Р. И., Ганеева А. В., Шигабутдинова Т. Н. Предикторы преэклампсии. Скрининг и профилактика в I триместре беременности //Гинекология. – 2021. – Т. 23. – №. 5. – С. 428-434.
2. Голованов С. А., Сивков А. В., Анохин Н. В. Гиперкальциурия: принципы дифференциальной диагностики //Экспериментальная и клиническая урология. – 2015. – №. 4. – С. 86-92.
3. Клинические рекомендации. Первичный гиперпаратиреоз. МЗ РФ. – 2020.
4. Мазо А. М. и др. Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом //Нефрология и диализ. – 2010. – Т. 12. – №. 4. – С. 299-303.
5. Пигарова Е. А. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых //Проблемы эндокринологии. – 2016. – Т. 62. – №. 4. – С. 60-84.
6. Decaux G., Musch W. The urine calcium/creatinine ratio and uricemia during hyponatremia of different origins: Clinical implications //Journal of Clinical Medicine. – 2023. – Т. 12. – №. 2. – С. 723.
7. Wang J. et al. Risk factors for metabolic bone disease of prematurity: A meta-analysis //Plos one. – 2022. – Т. 17. – №. 6. – С. e0269180.

Правила подготовки к исследованию

Общие условия исследования определяет лечащий врач. В качестве материала для исследования предпочтительна вторая утренняя порция мочи. Для сбора биоматериала используют обычный контейнер для пробы мочи, который можно приобрести в аптеке (см. инструкцию по сбору биоматериала). Пробу мочи в контейнере доставляют в медицинский офис.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения

Кальций мочи, концентрация: ммоль/л.

Креатинин мочи, концентрация: ммоль/л.

Кальций/креатинин отношение: ммоль/ммоль креатинина.

Референсные значения

Кальций, концентрация: референсные значения не предоставляются.

Креатинин, концентрация: референсные значения не предоставляются.

Референсные значения кальций/креатинин отношения:

0 – 6 месяцев: 0,1 – 2,6 ммоль/ммоль;

6 – 12 месяцев: 0,09 – 2,2 ммоль/ммоль;

1 – 2 года: 0,07 – 1,5 ммоль/ммоль;

2 – 3 года: 0,06 – 1,4 ммоль/ммоль;

3 – 5 лет: 0,05 – 1,1 ммоль/ммоль;

5 – 7 лет: 0,04 – 0,8 ммоль/ммоль;

7 – 10 лет: 0,04 – 0,7 ммоль/ммоль;

10 – 14 лет: 0,04 – 0,6 ммоль/ммоль;

14 – 17 лет: 0,04 – 0,6 ммоль/ммоль.

Старше 17 лет:

мужчины: 0,03 – 0,7 ммоль/ммоль;

женщины: 0,03 – 0,93 ммоль/ммоль.

Трактовка результатов исследования «Кальций-креатининовое соотношение в разовой порции мочи»

Повышение значений

1. Передозировка витамина D (в контроле терапии витамином D).
2. Длительное воздействие солнечных лучей.
3. Гиперпаратиреоз.
4. Остеопороз (особенно после иммобилизации, при синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии).
5. Дистальный почечный канальцевый ацидоз.
6. Тиреотоксикоз.
7. Болезнь Педжета.
8. Миеломная болезнь.
9. Лекарственные интерференции (в т. ч. при приеме кортикостероидов, холестирамина, витамина D, начальный эффект диуретиков).

Понижение значений

1. Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз.
2. Рахит.
3. Остеомаляция.
4. Гипокальциемия.
5. Нефроз, острый нефрит.
6. Гипотиреоз.
7. Целиакия.
8. Стеаторея.
9. Гипокальциурическая гиперкальциемия.
10. Хронический эффект диуретиков (тиазидов, хлорталидона).