Эритропоэтин (Erythropoetin)

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ, технология UniCelDxi800 (Beckman Coulter, США)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Важнейший регулятор эритропоэза.

Эритропоэтин – гликопротеиновый гормон, вызывающий повышение продукции эритроцитов. У взрослого человека он образуется преимущественно в почках, а в эмбриональном периоде практически полностью - в печени плода. Уменьшение содержания доступного кислорода в крови, достигающей почек, повышает выработку эритропоэтина, что, в свою очередь, вызывает увеличение скорости образования и дифференцировки клеток эритроидного ряда в костном мозге. Эритропоэтин, таким образом, участвует в физиологическом ответе организма на анемию и гипоксию. В случае несвязанных с патологией почек, причин анемии, наблюдается экспоненциальный рост уровня эритропоэтина, вплоть до тысячекратного превышения нормального уровня.

Жизнь в условиях высокогорья, хронические обструктивные заболеванияе легких, ночные апноэ, гемоглобинопатии с повышением сродства гемоглобина к кислороду, приводящие к тканевой гипоксии, а также локальная гипоксия почек вследствие стеноза почечных артерий приводят к вторичной полицитемии, связанной с повышением уровня эритропоэтина. Если гипоксия компенсирована, уровень эритропоэтина обычно находится в пределах нормы. При первичной полицитемии, связанной с неконтролируемой эритропоэтин-независимой продукцией клеток эритроидного ряда из стволовых клеток, уровень эритропоэтина в крови не увеличен.

В условиях патологии почек, приводящей к нарушению образования эритропоэтина, снижение его уровня служит основным фактором развития анемии хронической почечной недостаточности. Она может быть скорректирована введением эритропоэтина. В некоторых случаях патологии почек (при кистозных и опухолевых поражениях) может наблюдаться избыточная продукция эритропоэтина, которая приводит к вторичной полицитемии.

Уровень эритропоэтина при терминальных стадиях хронической почечной недостаточности и гемодиализе может лишь слегка превышать референсные значения, что является неадекватным по отношению к изменениям эритрона у диализных больных, которые возникают вследствие кровопотерь при диализе, укорочения срока жизни эритроцитов, нарушения обмена железа и дефицита фолата. При отсутствии почек уровень эритропоэтина особенно низок. У части больных с хронической почечной недостаточностью может наблюдаться нормальный гематокрит или менее выраженная анемия и увеличенный уровень эритропоэтина. Некоторые из этих случаев сочетаются с кистозными почками или вирусными гепатитами (в последнем случае, повышение эритропоэтина может быть результатом увеличения его продукции в печени).

Сниженный уровень эритропоэтина выявляется при анемиях хронических заболеваний, хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, ревматоидном артрите, онкологических заболеваниях, что связывают с действием провоспалительных цитокинов, ингибирующих продукцию эритропоэтина

Литература

Варламова О. Н., Червяковская О. Д. Синтез, биологическая роль и клиническое значение эритропоэтина //Наука и инновации-современные концепции. – 2019. – С. 54-62.
Варламова О. Н., Червяковская О. Д. Эритропоэтин и его биологическая роль //Медицина: теория и практика. – 2019. – Т. 4. – №. 3. – С. 61-69.
Галайко М. В. и др. Анемический синдром в онкологии-причины появления и пути коррекции //Медицинский вестник ГВКГ им. НН Бурденко. – 2020. – №. 1. – С. 24-36.
Медведев Б. И. и др. Клинико-лабораторно-инструментальная модель раннего прогноза преэклампсии //Rossiiskii Vestnik Akushera-Ginekologa. – 2019. – Т. 19. – №. 1.
Соснин Д. Ю. и др. Эритропоэтин как показатель тяжести хронической обструктивной болезни легких //Клиническая лабораторная диагностика. – 2018. – Т. 63. – №. 11. – С. 691-695.
Annese T. et al. Erythropoietin in tumor angiogenesis //Experimental cell research. – 2019. – Т. 374. – №. 2. – С. 266-273.
French C. Erythropoietin in critical illness and trauma //Critical care clinics. – 2019. – Т. 35. – №. 2. – С. 277-287.
Gadaev АG T. R. I. et al. Assessment of Erythropoietin Levels and Correlation with Cytokines in Patients with Chronic Heart Failure. – 2021.
Park S. et al. The prognostic value of serum erythropoietin in patients with lower-risk myelodysplastic syndromes: a review of the literature and expert opinion //Annals of Hematology. – 2020. – Т. 99. – №. 1. – С. 7-19.

Правила подготовки к исследованию на Эритропоэтин

Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

Важно! Не следует проводить исследование на фоне применения терапии биотином или использования биотина в пищевых добавках. Высокая концентрация биотина в образце может привести к интерференции (ложное занижение). Целесообразно отменить терапию биотином за 2 дня до исследования.

Трактовка результатов исследования на Эритропоэтин

Повышение значений

Анемии, включая апластическую.
Вторичная полицитемия (например, гипоксия на больших высотах, хронические обструктивные заболевания легких, легочный фиброз).
Эритропоэтин-секретирующие опухоли (например, гемангиобластомы мозжечка, феохромоцитома, опухоли почек).
Беременность.
Поликистоз почек.
Отторжение почечного трансплантанта.
Умеренное кровотечение у здорового человека.

Неадекватно низкие значения

Почечная недостаточность.
Первичная (истинная) полицитемия.
Анемии хронических воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний.

Литература

Правила подготовки к исследованию на Эритропоэтин

В каких случаях проводят анализ на Эритропоэтин:

Трактовка результатов исследования на Эритропоэтин

Цена исследования «Эритропоэтин (Erythropoetin)» в Архангельске - 1240 руб.

Эритропоэтин (Erythropoetin)

Литература

Правила подготовки к исследованию на Эритропоэтин

В каких случаях проводят анализ на Эритропоэтин:

Трактовка результатов исследования на Эритропоэтин

Что еще заказывают с этим анализом

Цена исследования «Эритропоэтин (Erythropoetin)» в Архангельске - 1240 руб.