T-Uptake (Тироксин связывающая способность сыворотки или плазмы человека)

Описание

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Синонимы: Тест поглощения тиреоидных гормонов сыворотки.

Thyroid Uptake; Thyroid uptake test; Thyroid uptake blood test.

Краткое описание исследования «T-Uptake»

Вспомогательный тест, используемый для оценки уровня тироидсвязывающих белков в крови.

В основе нового метода T-uptake лежит конкурентное связывание с фиксированными антителами между меченым ферментной меткой и немеченым тироксином (Т4), входящим в состав реагента, в присутствии тиреоидных гормонов и тироидсвязывающих белков, присутствующих в пробе пациента. Уровень T-uptake зависит, во-первых, от концентрации тироидсвязывающих белков (главным образом, TBG) в крови, и, во-вторых, от степени насыщения этих белков тиреоидными гормонами (преимущественно Т4). Значение T-Uptake обратно пропорционально количеству свободных участков связывания TBG. Результат теста T-Uptake выражают в относительных единицах.

С какой целью определяют показатель T-Uptake

Сам по себе этот показатель имеет незначительную клиническую ценность. Его используют лишь для косвенной оценки уровня свободного тироксина. FTI - так называемый «индекс свободного тироксина» - можно рассчитать, умножив концентрацию Т4 общего на THBR (Thyroid Hormone-Binding Ratio - отношение T-Uptake пациента к средней величине номинального интервала T-Uptake). Исходя из полученной величины можно оценить – вызвано ли наблюдаемое изменение Т4 общего изменением продукции тиреоидных гормонов или изменением концентрации тироид-связывающего глобулина. Средняя величина номинального интервала T-Uptake определена в данном методе как 0,4 (интервал 0,32-0,48). Повышение T-uptake и TBHR отражает сниженную доступность участков связывания для Т4 на тироидсвязывающих белках. Снижение T-uptake и TBHR отражает повышение количества доступных участков связывания тиреоидных гормонов в сыворотке пациента. В состояниях гипертиреоидизма и гипотиреоидизма уровень T-uptake (уровень поглощения тироидных гормонов), соответственно, повышен или снижен.

Однонаправленные изменения уровня Т4 и T-uptake позволяют подтвердить соответствующее нарушение функции щитовидной железы. Разнонаправленные изменения Т4 и T-uptake могут отражать первичные изменения уровня тироидсвязывающего глобулина при нормальном (эутиреоидном) статусе - например, при беременности. В норме, T-uptake и TBHR снижается при беременности (уже на 3-6 неделях после зачатия и до конца первого триместра, после чего держатся на примерно одном уровне, приходят к норме обычно через 12-13 недель после родов).

Снижение T-uptake характерно и для других состояний, связанных с повышением уровня тироидсвязывающых белков (лечение эстрогенами, инфекции и острый гепатит, наследственные особенности). Повышение T-uptake и TBHR наблюдается при состояниях, связанных со снижением уровня тироидсвязывающих белков (терапия андрогенами, хронические заболевания печени, нефротический синдром, искусственно вызванный тиреотоксикоз, наследственные особенности).

Литература

Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006,1798 p.
Материалы фирмы Beckman Coulter.

Подготовка

Правила подготовки к анализу крови для определения показателя T-Uptake

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Недавние воздействие на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных препаратов, йодсодержащих препаратов), УЗИ могут повлиять на результат теста.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь>>.

Показания к назначению

В каких случаях проводят исследование крови для определения показателя T-Uptake

В комплексе с определением Т4 (тест №54) для дифференцирования изменений уровня общего Т4 и общего Т3, связанных с первичным нарушением функции щитовидной железы от изменений уровня общего Т4 или общего Т3, являющихся результатом первичного изменения уровня тироидсвязывающих белков.

Примечание. В тех же целях более целесообразно назначение следующих исследований: определение свободного Т4 (см. тест №55) и свободного Т3 (см. тест №52).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов определения показателя T-Uptake в сыворотке крови

Единицы измерения TBI: условные единицы.

Результат выражается в относительных единицах T-uptake.

Референсные значения:

Поглощение тироидных гормонов T-Uptake : 0,32-0,48 отн. ед (средняя величина номинального интервала = 0,4)

Отношение тироидного связывания TBHR = T-Uptake пациента / средняя величина T-Uptake номинального интервала (0,4) :

0,85-1,14 отн.ед.

Индекс свободного тироксина FTI = T4 x TBHR

76-169 (при единицах измерения Т4 - нмоль/л, может зависеть от метода исследования Т4 и Т-Uptake).

Интерпретация результата (см. ограничения в тексте):

Повышение значений T-Uptake :

гипертиреоз;
состояния, связанные со снижением уровня тироидсвязывающего глобулина - терапия андрогенами, хронические заболевания печени;
потеря белка (нефротический синдром; потери, связанные с патологией желудочно-кишечного тракта);
генетически низкий уровень тироидсвязывающего глобулина;
искусственно вызванный тиреотоксикоз.Фенитоин, салицилаты.

Понижение значений T-Uptake:

гипотиреоз;
состояния, связанные с повышением концентрации тироидсвязывающегго глобулина (терапия эстрогенами, беременность, острые гепатиты, генетические варианты повышения уровня тироидсвязывающего глобулина);
гиперпротеинемия;
продолжительный приём фенотиазина.