Сдать анализ на антитела IgM к боррелиозу или болезни Лайма

Описание

Метод определения Иммуноферментный анализ

Исследуемый материал Сыворотка крови

A26.06.011.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на боррелии; Антитела IgМ к боррелиозу или болезни Лайма; Антитела IgМ к боррелии; IgМ антитела к возбудителю боррелиоза.

Anti-Borrelia burgdorferi IgМ, Borrelia burgdorferi antibodies (IgМ), Lyme Disease antibodies IgМ.

Краткое описание исследования «Антитела класса IgМ к Borrelia burgdorferi»

Боррелиоз, или болезнь Лайма – распространенная, переносимая клещами инфекция. Возбудитель – спирохета Borrelia burgdorferi, единственная из всех боррелий, патогенная для человека. Хозяевами являются многие позвоночные: собаки, овцы, птицы, коровы и лошади, но основной хозяин и переносчик – иксодовые клещи, у которых инфекция длится на протяжении всей жизни клеща. В России это Ixodes ricinus и I. persulcatus. Заболевание характерно для весенне-летнего периода.

Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi появляются первыми после инфицирования, на локализованной начальной стадии заболевания они обнаруживаются в 50-90% случаев. В дальнейшем, на второй, диссеминированной стадии болезни они постепенно заменяются на IgG антитела. На поздних сроках этой стадии могут определяться уже только IgG антитела. Таким образом, отрицательный результат теста на ранних стадиях инфекции не является подтверждением ее отсутствия и требует повторного исследования в комплексе с определением IgG-антител (см. тест № 243) в динамике через 2-4 недели. В некоторых случаях IgM-антитела могут циркулировать в крови несколько месяцев. Но в целом, в третьей, хронической стадии Лайм-боррелиоза они выявляются редко, тогда как IgG-антитела − в 90-100% случаев. Специфичность ИФА тестирования IgM-антител к Borrelia достигает 90%, т. е. неспецифические реакции, перекрестное реагирование с антигенами других бактерий, особенно представителями семейства спирохет, могут примерно в 10% случаев давать ложноположительные результаты. Нельзя исключить, в частности, перекрестное реагирование с антителами к возбудителю сифилиса Treponema pallidum. В сомнительных случаях для подтверждения результатов ИФА-тестов используют иммуноблот (см. тест № 1191).

С какой целью определяют Антитела класса IgМ к Borrelia burgdorferi

Выявление антител класса IgM к Borrelia burgdorferi, как серологического показателя ранних стадий инфекции спирохетами Borrelia, служит лабораторным подтверждением клинического диагноза Лайм-боррелиоза. Тест также можно использовать в диагностике ассоциированных с Borrelia заболеваний: хронической мигрирующей эритемы, доброкачественной лимфоцитомы кожи, атрофического акродерматита, артритов, миокардитов, перикардитов, лимфоцитарного менингорадикулоневрита, нейроборрелиоза.

Литература

Новик А. А., Микитюк А. В. Частота выявления антител иммуноглобулинов M в иммуноблоте к боррелиям //Проблемы и перспективы развития современной медицины. – С. 266.
Остапчук Е. О., Скиба Ю. А., Мамадалиев С. М. Проблемы лабораторной диагностики клещевого боррелиоза //Вестник Казахского национального медицинского университета. – 2019. – №. 3. – С. 58-62.
Филимонова Е. С. и др. Выявление маркеров возбудителей природно-очаговых инфекций, передающихся клещами //Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. – 2021. – Т. 10. – №. 4 (39). – С. 90-97.
Strizova Z., Smrz D., Bartunkova J. Seroprevalence of Borrelia IgM and IgG antibodies in healthy individuals: A caution against serology misinterpretations and unnecessary antibiotic treatments //Vector-Borne and Zoonotic Diseases. – 2020. – Т. 20. – №. 10. – С. 800-802.
Theel E. S., Sorenson M., Granger D. Evaluation of a novel microarray immunoblot assay for detection of IgM-and IgG-class antibodies to Borrelia burgdorferi //Journal of clinical microbiology. – 2018. – Т. 56. – №. 11. – С. e00992-18.

Подготовка

Правила подготовки к исследованию на Антитела класса IgМ к Borrelia burgdorferi

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ на Антитела класса IgМ к Borrelia burgdorferi:

лабораторное подтверждение клинического диагноза Лайм-боррелиоза;
ассоциированные с Borrelia заболевания: хроническая мигрирующая эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, атрофический акродерматит, артриты, миокардиты, перикардиты, лимфоцитарный менингорадикулоневрит, нейроборрелиоз;
эпидемиологические исследования.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Формат выдачи результата: качественный

Результаты выдаются в терминах «отрицательно», «сомнительно», «положительно».

Трактовка результатов исследования на Антитела класса IgМ к Borrelia burgdorferi

Положительно

Первая и вторая стадии боррелиоза (50-90% случаев), третья стадия – редко.
Ложноположительные неспецифические результаты - 5% (перекрестные реакции в ифа тестах возможны, в частности, при других заболеваниях, вызываемых спирохетами, например, сифилисе, а также инфекционном мононуклеозе, бактериальном эндокардите).

Отрицательно

Отсутствие инфицирования.
Ранняя стадия инфекции, отсутствие детектируемого уровня антител (при клинических основаниях рекомендуется повторить исследование в динамике через 2-4 недели).
Ранее применение антимикробной терапии.
Поздние стадии и отдаленные сроки после перенесенной инфекции.

Сомнительно

Результат, близкий к пороговому значению (низкий уровень антител или ложноположительная неспецифическая реакция). Рекомендуется повторить в динамике через 7-14 дней.