Синонимы: Анализ крови на хромогранин А; ХгА. Chromogranin A; CgA; Serum Chromogranin A.
Краткая характеристика исследуемого вещества Хромогранин А
Хромогранин А – гликопротеин с молекулярной массой около 49 кДа, относится к семейству хромогранинов, являющихся основным компонентом содержимого крупных оптически плотных гранул большинства нейроэндокринных клеток. При специфической стимуляции таких клеток хромогранины секретируются вместе с пептидными гормонами и нейропептидами. Хотя функции этих белков досконально не изучены, показано, что хромогранины (из которых хромогранин А является наиболее изученным) играют важную роль в процессах образования, созревания, внутриклеточной транспортировки и экзоцитоза секреторных гранул в нейроэндокринных клетках и нейронах. Кроме того, в результате ферментативного расщепления хромогранинов образуется ряд более мелких пептидов, обладающих различной биологической активностью. В качестве специфичных маркеров нейроэндокринных опухолей разного происхождения, в рамках комплексной диагностики, обычно используют их специфические продукты (катехоламины и их метаболиты – при подозрении на феохромоцитому; серотонин и его метаболит 5-ОИУК – при подозрении на карциноид; гипофизарные гормоны – при подозрении на опухоли гипофиза и т. п.). Хромогранин А является важнейшим универсальным маркером нейроэндокринной ткани и различных нейроэндокринных опухолей. Чувствительность этого показателя в качестве опухолевого маркера нейроэндокринных опухолей варьирует от 10 до 100% в зависимости от типа опухоли и стадии заболевания. Исследование хромогранина А в сыворотке крови находит клиническое применение прежде всего в комплексной диагностике карциноидных опухолей (не секретирующие серотонин опухоли могут сохранять способность секретировать хромогранин А). Определение уровня хромогранина А может быть полезно в комплексной диагностике феохромоцитомы, нейробластомы, медуллярного рака щитовидной железы, опухолей, происходящих из островкового аппарата поджелудочной железы и др.
С какой целью определяют Хромогранин А
Анализ предназначен для определения концентрации в сыворотке крови специфического белка, являющегося маркером нейроэндокринных опухолей. Тест можно использовать в дополнение к стандартным методам обследования при подозрении на нейроэндокринные опухоли: карциноид, феохромоцитому, медуллярный рак щитовидной железы.
Что может повлиять на уровень Хромогранина А в сыворотке крови
Повышение уровня хромогранина А в сыворотке крови коррелирует с размером, распространенностью, гистопатологическими характеристиками нейроэндокринных опухолей. Оно ярче выражено при больших, хорошо дифференцированных и метастатических опухолях. Тест предназначен для использования в комплексной диагностике и обследованиях пациентов с характерными признаками и симптомами нейроэндокринных опухолей и не рекомендован к применению для скрининга в общей популяции или для использования в целях определения тяжести заболевания. Причинами повышения уровня хромогранина А, помимо нейроэндокринных опухолей, могут быть атрофический гастрит, гастриты, связанные с инфекцией Helicobacter pylori (параллельно с повышением секреции гастрина), почечная недостаточность, патология печени (цирроз, хронические гепатиты), доброкачественная гиперплазия и карцинома простаты. Небольшое повышение хромогранина А отмечали при язвенных колитах и болезни Крона, болезни Паркинсона, ревматоидном артрите, гиперпаратиреоидизме, гипертиреоидизме, сердечной недостаточности, у части пациентов с опухолями, не относящимися к нейроэндокринным (груди, легких, желудочно-кишечного тракта и пр.). Следует учитывать, что две группы лекарственных препаратов оказывают значительное влияние на концентрацию хромогранина: ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-рецепторов гистамина.
Правила подготовки к исследованию на Хромогранин А
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-12-часового периода ночного голодания. Уточнить текущий прием лекарственных препаратов (наиболее значимы препараты из групп ингибиторов протонной помпы и блокаторов H2-рецепторов гистамина). Следует обсудить с лечащим врачом возможность их временной отмены (не менее трех периодов полувыведения для ингибиторов протонной помпы). Возможно влияние глюкокортикоидов на результат исследования.
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ на Хромогранин А:
в качестве неспецифического маркера нейроэндокринных опухолей, в дополнение к стандартным методам обследования при подозрении на нейроэндокринные опухоли (карциноид, феохромоцитома, медуллярный рак щитовидной железы).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: мкг/л.
Альтернативные единицы: нмоль/л.
Коэффициенты пересчета: мкг/л х 0,02 => нмоль/л.
Пределы определения: 2,3 мкг/л - 900 мкг/л
Референсные значения: <100 мкг/л.
Примечание. Референсные значения выработаны на взрослой популяции (20-65 лет). Оценка референсных значений в педиатрическом диапазоне не проводилась.
Трактовка результатов исследования на Хромогранин А
Синдром множественной эндокринной неоплазии 1-го типа.
Нейробластома.
Мелкоклеточный рак легких.
Бронхопульмональные нейроэндокринные опухоли.
Неэндокринные опухоли (груди, легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, гематологические онкозаболевания, опухоли головы и шеи).
Примечание. Результат исследования хромогранина А сам по себе не может служить основанием для какого-либо клинического решения и терапии. Он должен использоваться в комплексе с клинической симптоматикой и другой соответствующей доступной информацией.
Доброкачественные состояния
Значительное и умеренное повышение значений
Применение ингибиторов протонной помпы, блокаторов H2-рецепторов гистамина, некоторые химиотерапевтические препараты с нефротоксическим эффектом.
Цена исследования «Хромогранин А (Chromogranin A, CgA)» в Алуште - 6370 руб.
Выбирая, где сдать анализ «Хромогранин А (Chromogranin A, CgA)» в Алуште и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.