Вы находитесь в городе Ваш город: Москва
Иммуноферментный анализ, технология DRG (Германия).
Краткое описание исследования
Коклюш – распространенное инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением гортани, трахеи, бронхов и передаваемое воздушно-капельным путем. Возбудитель коклюша Bordetella pertussis прикрепляется к мерцательному эпителию дыхательных путей и вырабатывает токсины, которые подавляют активность ресничек эпителия, вызывают местное воспаление и нарушают очищение бронхов.
Инкубационный период инфекции обычно составляет 5-10 суток (иногда до 3 недель). Это длительное заболевание, в котором выделяют три периода:
Возможно развитие острых и хронических осложнений, как инфекционных, так и неинфекционных. Большинство из них развивается в период спазматического кашля, который длится от 1 до 6 недель. Заразность в этот период снижается, но некоторые больные продолжают выделять возбудителя в течение 3 недель от начала кашля. В типичных случаях диагноз ставят по клинической картине, у людей, не имеющих иммунитета, классические проявления коклюша трудно спутать с другим заболеванием. У иммунных лиц симптомы не столь типичны.
Эталонный метод лабораторной диагностики – посев отделяемого носоглотки в первые 2-3 недели болезни; в более поздние сроки ценность исследования снижается. В клиническом анализе крови наблюдается лимфоцитоз (абсолютное количество лимфоцитов более 10 000/мкл свидетельствует о системном действии коклюшного токсина). Использование серологического тестирования (антитела к антигенам клеток Bordetella pertussis и Bordetella pertussis токсину) целесообразно на более поздних стадиях инфекции, оно имеет высокую специфичность, но относительно низкую чувствительность.
Для подтверждения диагноза возможно использование молекулярно-генетического (ПЦР) тестирования.
Тест направлен на выявление антител класса IgA к антигенам клеток и токсину Bordetella pertussis. Иммуноглобулины класса A (секреторные) находятся преимущественно в секрете слизистых оболочек, играя важную роль в местной защите. Они не всегда определяются в крови. Концентрация IgA антител бывает повышена при активной инфекции и некоторое время после нее. Иммуноглобулины класса A не появляются после вакцинации (в отличие от антител классов IgG и IgM к данному возбудителю), а только в результате инфицирования Bordetella pertussis.
При первичной инфекции антитела классов IgM и IgA у детей образуются со второй недели от появления клинических симптомов. Еще через одну неделю обнаруживаются антитела класса IgG, достигая своего максимума к 6-8 неделе, после чего уровень антител снижается.
Диагностическая чувствительность теста (т. е. процент положительных результатов у людей с подтвержденной инфекцией) − 75%. Диагностическая специфичность теста (процент отрицательных результатов при отсутствии инфекции) − 100%.
Результаты исследования следует рассматривать в совокупности с клинической картиной заболевания. У новорожденных и людей с иммунодефицитом серологическое тестирование имеет ограниченное значение.
С какой целью выполняют исследование
Антитела класса IgA – серологический маркер текущей или недавней инфекции Bordetella pertussis, используемый в диагностике коклюша.
Правила подготовки к исследованию
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: тест качественный.
Форма представления результата
Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно».
Трактовка результатов исследования
Положительно
Текущая или недавняя инфекция Bordetella pertussis.
Отрицательно
Сомнительно
Результат находится в «серой зоне» +/- 10% от значения порога. В случае получения результата «сомнительно» рекомендовано повторить исследование со взятием крови через 2-4 недели, при этом повторно сомнительный результат трактуют как отрицательный.
Исследование имеет ограниченную ценность у новорожденных и лиц с иммунодефицитом.
При положительном результате выдается значение коэффициента позитивности.*
* Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП – коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.